[发明专利]一种车险理赔反欺诈系统

摘要

一种车险理赔反欺诈系统，属于车险系统技术领域，包括信息备份模块、处理模块、理赔模块，用户或车辆在办理车险时通过用户或车辆信息单元对用户或车辆历史案件进行调取，再与系统内黑名单进行对比，与黑名单无冲突的情况下进行才能进行办理业务，在用户或车辆出现事故时通过接收单元进行接收，再由查勘单元排出勘查员现场取证，然后上传取证数据或报告，在对车辆安全性进行核对如气囊是否打开，刹车是否正常，在通过碰撞分析单元分析出人员或车辆损伤的合理性，对事故的真实性进行辨别再通过车辆维修和人员救治费用进行核对，通过预警单元对正常理赔案开辟绿色通道，对高风险案件进行进一步复杂分析，分析出欺诈案件进行司法介入并拉黑。

主权项

1.一种车险理赔反欺诈系统，其特征在于，包括信息备份模块(1)、处理模块(2)、理赔模块(3)。所述信息备份模块(1)包括用户信息单元(11)、车辆信息单元(12)、车辆历史案件单元(13)、用户历史案件单元(14)，所述用户信息单元(11)记录人员个人信息，所述用户历史案件单元(14)用于存储用户历史理赔案件，工作人员根据用户信息单元(11)所记录的用户信息调取用户历史案件单元(14)所记录的历史案件，所述车辆信息单元(12)用于记录车辆信息，所述车辆历史案件单元(13)用于记录车辆历史案件，工作人员根据车辆信息单元(12)所记录的车辆信息调取车辆历史案件单元(13)所记录的车辆历史案件；所述处理模块(2)包括接收单元(21)、查勘单元(22)、查勘数据单元(23)、车辆安全性核对单元(24)、碰撞分析单元(25)、数据对比单元(26)、事故辨别单元(27)，所述接收单元(21)用于接收事故报警信息，所述查勘单元(22)用于通知勘查员现场取证，所述查勘数据单元(23)用于上传和保存勘查员现场查勘的数据和视频资料，所述车辆安全性核对单元(24)用于核对引起车辆事故原因以及车辆碰撞时防护装置是否正常工作，所述碰撞分析单元(25)模拟碰撞时车辆受损情况以及用户受伤情况，所述数据对比单元(26)根据车辆碰撞分析单元(25)所模拟的结果与勘察员勘察的结果进行对比分析，所述事故辨别单元(27)根据数据对比单元(26)所分析的结果判断事故的真实性；所述理赔模块(3)包括人员损伤材料单元(31)、车辆损伤材料单元(32)、人员损伤核对单元(33)、车辆损伤核对单元(34)、线性分析单元(35)、非线性分析单元(36)、关系型网络分析单元(37)、聚类分析单元(38)、理赔单元(39)、司法单元(311)，所述人员损伤材料单元(31)用于提交案件中人员受伤材料，所述车辆损伤材料单元(32)用于提交案件中车辆损伤材料，所述人员损伤核对单元(33)用于核对人员损伤情况以及医疗费用账单是否属实，所述车辆损伤核对单元(34)用于核对车辆损伤情况以及车辆维修账单是否属实，线性分析单元(35)采用线性模型及广义线性模型进行建模初步筛选重要风险因子，非线性分析单元(36)利用决策树模型对整案风险进行建模，筛选重要风险因子，所述关系型网络分析单元(37)针对理赔数据特点，运用关联分析对历史案件进行逻辑分析对比，排除系统性造假案件可能性，所述聚类分析单元(38)使用聚类分析方法，根据保单、理赔案及相关风险特性对定损风险进行评估，所述理赔单元(39)用于对用户进行正常车险理赔，所述司法单元(311)用于对欺诈案件进行司法介入处理。