[发明专利]心病报销流程的处理方法、装置、设备及可读存储介质在审
| 申请号： | 201811462362.7 | 申请日： | 2018-11-30 |
| 公开（公告）号： | CN109598629A | 公开（公告）日： | 2019-04-09 |
| 发明（设计）人： | 陈明东 | 申请（专利权）人： | 平安医疗健康管理股份有限公司 |
| 主分类号： | G06Q40/08 | 分类号： | G06Q40/08 |
| 代理公司： | 深圳市世纪恒程知识产权代理事务所 44287 | 代理人： | 胡海国 |
| 地址： | 200000 上海市黄浦*** | 国省代码： | 上海;31 |
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| 摘要： | 本发明公开了一种心病报销流程的处理方法、装置、设备及可读存储介质，该方法包括：接收预设关联医院中发送的心病参保病人的参保资料，以判断该心病参保病人是否通过准入报销审核；若通过，则基于该参保资料建立对应的参保档案，并启动对应的风控进程，其中，该参保档案中包括报销卡信息；若检测到该心病参保病人在预设关联药店中通过该报销卡购买药物时，从预设药物数据库中查询所述购买药物的药物信息，并反馈查询结果；获取预存的该心病参保病人的初始风控分值，根据查询结果更新该初始风控分值，以得到更新分值，基于更新分值确定并得到更新报销比例。本发明解决现有心病医疗费用处理过程中风控易不及时，而易降低风控有效性的技术问题。 | ||
| 搜索关键词： | 风控 预设 可读存储介质 查询结果 更新 关联 药物数据库 药物信息 医疗费用 资料建立 档案 卡信息 预存 准入 购买 中风 发送 查询 反馈 审核 检测 进程 | ||
【主权项】：
1.一种心病报销流程的处理方法，其特征在于，所述方法包括：接收预设关联医院中发送的心病参保病人的参保资料，基于所述参保资料判断所述心病参保病人是否通过准入报销审核；若所述心病参保病人通过准入报销审核，则基于所述参保资料建立所述心病参保病人的参保档案，并启动所述心病参保病人的风控进程，其中，所述参保档案中包括所述心病参保病人的报销卡的信息；若检测到所述心病参保病人在预设关联药店中通过所述报销卡购买药物，以报销所述购买药物对应报销比例的费用时，从预设药物数据库中查询所述购买药物的药物信息，并反馈查询结果；获取预存的所述心病参保病人的初始风控分值，基于所述查询结果更新所述初始风控分值，以得到更新分值，基于所述更新分值确定后续对所述心病参保病人进行费用报销的更新报销比例。
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