[实用新型]手掌指骨外固定牵引架

说明书

本实用新型涉及一种手掌指骨固定牵引装置，具体地说是一种手掌指骨外固定牵引架，适用于手部第2-5掌骨、指骨(近中节)闭合性稳定性骨折、不稳定性骨折手术复位后以及开放性骨折需长时间换药病人的固定牵引，也适用第2-5掌指关节、指间关节脱位复位后及手部屈指肌腱损伤修复后的病人的固定牵引。

目前，对于掌骨、指骨骨折常用的治疗方法是：传统方法是石膏固定架，这种固定架十分笨重，不能在直视下观察骨折端固定效果，而且不利于局部伤口更换药料，还影响正常指关节运动，出现关节僵硬；再一种是手术切开复位、内固定术治疗法，这种治疗方法的缺点是创伤大、并发症多，并且需在取出内固定物时需要二次手术；还有一种微型多功能固定架，这种固定架在使用时，需要在骨折部位用螺栓或钢针内固定，手术操作较复杂，操作技术要求高，有损伤伤处血管、神经及肌腱的可能性，并且使骨折部位骨膜骨质受二次损伤，另外，这种固定架价格也较高。以上种种方法均没有直接皮牵引的作用。

本实用新型的目的在于提供一种制作成本低、容易操作、灵活轻便、换药及创面观察方便、不需二次手术和其他损伤，专用于手掌、指骨的手掌指骨外固定牵引架。

本实用新型是这样实现的：该手掌指骨外固定牵引架由损伤部位固定架和固定部分构成，在固定架的下部设有前臂架以使整架固定在手臂上，上部设牵引架，前臂架、损伤部位固定架、牵引架连接为一整体，损伤部位固定架、前臂架、牵引架可用8-10号、长50-70CM的铁丝制作成一整体，损伤部位固定架与前臂架结合部位的背弯角A与病人腕关节背屈位弯角一致，损伤部位固定架中部内弯角B与掌指关节弯角相一致，损伤部位固定架与牵引架连接部位内弯角C与指间关节弯曲角相一致。损伤部位固定架与前臂架的结合部位背弯角A为10-40度，损伤部位固定架中部内弯角B为60-90度，损伤部位固定架与牵引架连接部位内弯角为10-20度；前臂架、损伤部位固定架、牵引架均为双铁丝，前臂架两股之间的夹缝距离与手前臂相适应，长度为13-17CM，中间设有2-3根带一定弧度的横加固杠，损伤部位固定架两股之间的夹缝距离略小于手指宽度，牵引架两股之间的夹缝距离小于手指宽度，长度为超过损伤手指端的2-4CM，橡皮筋一端固定在牵引架的顶端，一端连接在手指皮牵引部位，用橡皮筋牵拉手指；该手掌指骨外固定牵引架的各弯曲角A、B、C均可在X光透视下视骨折复位要求而调整弯曲度。

本实用新型的应用方法是：骨折端、关节脱位及指屈肌腱整复后，将此架安放于手掌或手背側，前臂架用绷带缠绕固定在手前臂上，远指部用一长6CM、宽1CM的胶布粘贴于指挠尺两侧，远端留0．5CM间隙，穿上橡皮筋，使之固定于牵引架远端，并拉至适当张力，再用胶布缠绕远指间关节一周。手掌、手指部视伤情用绷带固定即可。固定时，使手指纵轴对向舟状骨结节。掌指、指间关节及指屈肌腱损伤者，无张力固定三周后拆除；掌、指骨骨折需4-6周后拆除。

本实用新型的优点是：与目前使用的方法相比，克服了手术内固定而增加的局部软组织、骨质损伤及二次手术取出内固定物的缺点。而且，该架重量轻、舒适、易操作、集固定牵引于一体，可在X光透视下视骨折复位要求调整架的弯曲度，并能在不拆开外固定架的情况下进行伤口换药，观察伤手血运情况。不固定正常手掌、手指，避免了不应有的关节僵硬等并发症。

以下结合附图对本实用新型作进一步的详细描述。

图1为本实用新型主视示意图。

图2为本实用新型单股侧视示意图。

参照图1、2制作本实用新型。该手掌指骨外固定牵引架由前臂架1、损伤部位固定架2、牵引架3构成，均用8-10号铁丝制作，前臂架1为二股，长度为13-17CM，中间为一与手前臂形状相一致的夹缝，并设2-3根横加固杠4，损伤部位固定架2也为二股，中间为一略小于手指宽的夹缝，损伤部位固定架2与前臂架1的结合部位背弯角A为10-40度，损伤部位固定架2上与掌指关节相适应的部位背弯曲角B为60-90度，指间关节弯曲角C为10-20度，牵引架3设在损伤部位固定架2的前端，长度为超过损伤手指端的2-4CM，橡皮筋5-端固定在牵引架3的端部，一端连接在手指牵拉部位。