[发明专利]左心房附件口的阻挡装置

说明书

技术领域

本发明涉及一种应用于心房附件口的隔膜或插塞装置，这种装置用于防止在一个心房和相连的心房附件之间的血液流动和生理连接，以隔开一个心房附件，防止血栓离开该心房附件。 

背景技术

有许多心脏病(例如冠状动脉病、二尖瓣病)对心脏具有各种各样的有害作用。某些心脏病例如二尖瓣病的一个有害作用是心房纤维性颤动。心房纤维性颤动可以在左心房附件中造成淤血。淤血也可以是自发的。当血液淤积在心房附件中时，血块可以在其中形成、积累、增大并从心房附件散布到心房中。这些血块如果从心房附件转移，在血流中自由流动，从末端进入动脉系统，则可以进入体循环或肺循环，导致严重疾患。当一个从一个心房附件延伸到一个心房的血块断开并进入血液供给系统时，也会发生类似的疾患。由于来自左心房和心室的血液供给心脏和脑，因此，来自心房附件的血块可以阻止血液流入而导致心脏病发作或其它器官局部缺血。因此，必须研究出一种装置防止血块在心房附件中形成，防止形成后的血块离开心房附件进入患者的心脏、肺、脑或其它循环而导致心脏病发作或其它器官局部缺血。

专利5865791涉及缩小血液郁滞区域并最终减少在这些区域尤其是在患有心房纤维性颤动的患者的心房附件中形成血栓。更具体地说，该发明涉及沿着一个防止随后形成血栓的方向固定心房附件的方法和装置。该发明提出从心房摘除附件，其方法是，拉住心房附件，围绕它放置一个环形件，形成一堆心房附件，然后从心脏的其余部分上将其切除。

专利5306234涉及一种通过外科手术封闭心房和心房附件之间的通道或者切除心房附件的方法。

其它治疗方法包括通过外科手术摘除心房附件，以防血液郁滞在心房附件中。

发明内容

本发明提出一种隔膜或插塞装置，这种装置防止血液进入心房附件形成血块以及防止在心房附件中形成的血块离开心房附件而导致心脏病发作或其它栓塞疾患。隔膜覆盖心房附件口，使之与心房有效隔离。隔膜可以大于心房附件口，在大于附件口的一个区域上延伸。隔膜由一个导管经由皮肤输送到心房附件口，然后膨胀以覆盖附件口，有一个装置使隔膜固定在附件口上。隔膜本身可以是气孔式或非气孔式的。如果是一种气孔隔膜，则细胞可以通过，因此成为一个“活”装置，可以形成一种内皮/心内膜衬料使之再成为一个不形成血栓的表面。有许多固定隔膜使之覆盖附件口的装置。隔膜固定装置具有一个使隔膜自对中定位在附件口上的装置。隔膜可以粘接，或者具有通过附件口延伸到心房附件中的一个移植片固定物(stent)或插脚。另一方面，心房附件壁上的一个锚固件可以系到隔膜上，使隔膜固定就位。弹簧也可以延伸在锚固件和隔膜之间，使隔膜固定到附件口上。隔膜也可以与一根系绳、弹性系绳或弹簧相连接并通过心房附件壁加以布置，使隔膜固定到附件口上，而且可以拉住心房附件，使其空间缩小或消除，密封和隔离其中的血块。凝血酶、活性血纤维蛋白原或其它生物填料可以在心房附件被密封后置于心房附件中，其特殊目的是为了使血液在心房附件中凝结，此外还防止血块离开心房附件。

装置的一部分可以包括一个去除已形成血块的吸取装置。隔膜的布置可能需要封闭由于布置这种心房闭合装置而造成的心房中隔缺陷。

另一方面，隔膜可以由一个填充心房附件空间的盘簧固定就位。隔膜也可以填充心房附件本身，以防止血液进入，或防止血块离开。

隔膜本身可以是气孔式或非气孔式的。如果是一种气孔隔膜，则细胞可以渗入，因此成为一个“活”装置，可以形成一种内皮/心内膜衬料使之再成为一个不形成血栓的表面。因此，可以形成一种内皮，随着时间的推移，具有高度生物兼容性。隔膜布置后可以立即涂覆肝素，以防在隔膜表面形成血栓，直至细胞渗入和/或形成一层内皮覆盖层。

装置植入心房附件时，也可以对心脏进行电监测。两个或多个电触点分开布置在装置上，并且同信号调节电路相连接，测定心脏特征例如心房或心室的节律。装置上的另一个传感器可以测定心房、心房附件或心室的压力以及通过开放的二尖瓣或三尖瓣的舒张压(左或右)。使用一个适当的遥测系统在患者体外无损害地遥测该重要的血压电信息。装置上可以配置存储器，记录信息，以便以后通过无损害遥测技术进行收集。

该装置也可以用于封闭体内其它部位例如结肠系统或者支气管肺系统的瘘或联系。该装置的另一个用途是将隔膜固定到左心室的假动脉瘤上使之密封和强化。凡是隔膜固定到瘘或假动脉瘤上，都采用相同的原理，隔膜由弹簧或插脚机构加以固定就位。