[发明专利]周期性整合照护专案管理系统及整合管理方法

权利要求书

1、一种可进行周期性照护的整合管理系统，用以整合全区联盟医疗院所来进行一周期性照护，其特征在于，至少包含：

一预算管理模块，用以根据一受照护的年度预测人数评估所需总预算，并根据该联盟医疗院所等级分配该预算给该联盟医疗院所；

一风险管理模块，建立该周期性照护每一周期的对应风险因子，以及根据该联盟风险因子管控该联盟医疗院所风险；

一质量管理模块，根据一质量标准评估该联盟医疗院所对应的质量；以及

一电子数据交换模块，用以提供该联盟医疗院所交换该联盟受照护人的照护数据。

2、根据权利要求1所述的系统，其特征在于，该周期性照护为对孕妇从怀孕初期至产后的过程照护。

3、根据权利要求2所述的系统，其特征在于，该周期性照护的照护次数与怀孕产检次数有关。

4、根据权利要求1所述的系统，其特征在于，该整合管理系统还包括：

一加盟医疗院所管理模块，用以根据该质量管理模块所评估出的质量管控该联盟医疗院所。

5、根据权利要求1所述的系统，其特征在于，该整合管理系统还包括：

一保险公司操作管理模块，用以根据该联盟医疗院所所做的诊疗服务请求险费支付。

6、根据权利要求1所述的系统，其特征在于，该预算管理模块还包括：一总额分配模块，用以根据该联盟医疗院所等级分配该总预算给该联盟医疗院所。

7、根据权利要求6所述的系统，其特征在于，该联盟医疗院所等级包括：

一区域医院等级；

一地区医院等级；以及

一诊所等级。

8、根据权利要求1所述的系统，其特征在于，该预算管理模块还包括：

一比较模块，用以比较每一该联盟医疗院所每月的预算执行结果；以及

一预算管理模块，根据该预算执行的比较结果重新调整该联盟医疗院所预算。

9、根据权利要求1所述的系统，其特征在于，该预算管理模块还包括：

一风险支出统计模块，用以计算每一该联盟医疗院所对应该联盟风险因子或因医疗纠纷形成的风险支出；以及

一异常支出反应模块，当该风险支出大于一设定值时，反应一异常支出信号给该整合系统。

10、根据权利要求1所述的系统，其特征在于，该质量标准包括医疗质量、管理质量以及服务质量。

11、根据权利要求1所述的系统，其特征在于，每一该联盟受照护人的照护数据以一预先定义的文件编号方式储存于该整合管理系统中。

12、根据权利要求1所述的系统，其特征在于，该风险管理模块还包括：

一通报模块，用以将每一该联盟医疗院所发生对应该联盟风险因子的情况通报给特定单位。

13、根据权利要求12所述的系统，其特征在于，该特定单位包括医疗主管单位。

14、根据权利要求1所述的系统，其特征在于，该风险管理模块还包括：

一记录模块，用以提供每一该联盟医疗院所纪录医事纠纷数据以及医事纠纷鉴定数据，每一该联盟医疗院可通过该电子数据交换模块交换该医事纠纷数据以及该医事纠纷鉴定数据。

15、根据权利要求1所述的系统，其特征在于，该风险管理模块还包括建立一医疗风险基金，该医疗风险基金由该联盟医疗院所比例承担。

16、根据权利要求1项所述的系统，其特征在于，当该受照护人由该整合管理系统下的一第一医疗院所转送至一第二医疗院所时，该受照护人的照护数据也由该第一医疗院所转送至该第二医疗院所。