[发明专利]外科缝合和切割器械

说明书

技术领域

本发明总体涉及内窥镜外科器械，包括但不限于适于将成排缝钉施加到组织上同时切割那些缝钉排之间的组织的外科缝合器械，更具体涉及有关其击发和驱动系统的改进。 

背景技术

本申请涉及如下在同一天申请的共有美国专利申请，它们的公开内容通过引用而整体包含在本申请中： 

(1)题为“Surgical Stapling and Cutting Instrument WithImproved Firing System”的美国专利申请，发明人为Richard W.Timm，Frederick E.Shelton，IV，Eugene L.Timperman和Leslie M.Fugikawa，(案卷号END6094USNP/KLG No.070064)； 

(2)题为“Surgical Stapling and Cutting Instrument With ImprovedClosure System”的美国专利申请，发明人为Richard W.Timm，Frederick E.Shelton，IV，Eugene L.Timperman和Leslie M.Fugikawa(档案号：END6095USNP/KLG.No.070065)； 

(3)题为“Cable Driven Surgical Stapling and Cutting InstrumentWith Apparatus For Preventing Inadvertent Cable Disengagement”的美国专利申请，发明人为Richard W.Timm和Frederick E.Shelton，IV，(案卷号END6096USNP/KLG.No.070066)； 

(4)题为“Cable Driven Surgical Stapling and Cutting InstrumentWith Improved Cable Attachment Arrangements”的美国专利申请，发明人为Frederick E.Shelton，IV和Richard W.Timm，(案卷号END6097USNP/KLG.No.070067)；和 

(5)题为“Surgical Stapling and Cutting Instrument With Improved Anvil Opening Features”的美国专利申请，发明人为RichardW.Timm，Frederick E.Shelton，IV和Jeffrey S.Swayze，(案卷号END6098USNP/KLG No.070068)。 

与传统的开放式外科器械相比，内窥镜外科器械通常更受青睐，这是因为较小的切口易于减少术后恢复时间和并发症。因此，适于通过套管针的插管将远端执行器精确放置在需要进行外科手术部位上的内窥镜器械领域已经有了显著的发展。这些远端执行器(例如，内镜切割器、抓钳、切割器、缝合器、夹具施放器、进入装置、药物/基因治疗输送装置、以及使用超声波、RF、或激光等的能量装置)以各种方式与组织接合，以达到诊断或治疗的效果。 

已知的外科缝合器包括端部执行器，该端部执行器在组织中形成纵向切口的同时在切口的相对两侧上施加多排缝钉。所述端部执行器包括一对相配合的钳口构件，如果器械用于内窥镜或者腹腔镜应用，这对钳口构件能够穿过插管通道。钳口构件中的一个容纳有具有至少两个横向间隔的缝钉排的钉仓。另一个钳口构件限定了具有缝钉成形凹槽的砧座，所述凹口与钉仓中的缝钉排对准。该器械通常包括多个往复运动的楔形件，这些楔形件在被向远侧驱动时穿过钉仓中的开口并与支承缝钉的驱动器接合，向着砧座击发缝钉。 

所述外科缝合器的一个例子在美国专利申请US2006/001699A1中公开，其公开的内容通过引用而包含在本申请中。其中公开的缝合装置采用一根或多根索，所述索围绕定位在远侧的销或者滑轮定位并固定到刀上。索的端部沿着近侧方向被拉动。但是，这种系统的机械优势较低并趋向于在冲程中需要相对较大的力来拉动刀。这种系统常常采用一根或多根索来闭合和夹钳端部执行器，该端部执行器螺纹连接并围绕砧座中的表面并终止于闭合环。当索的近端或者自由端被拉动时，闭合环被向着远侧拉动并且使砧座闭合。但是，这种系统产生夹钳力的能力受到限制。 

发明内容