[发明专利]基于测量的肺动脉压力来优化心脏前负荷的方法、装置和系统

权利要求书

1.一种医疗系统，包括：

一个或者多个电极，用于向患者的心脏递送起搏脉冲；

能量递送和感测单元，耦合到所述一个或者多个电极；

肺动脉压力传感器，能够进行肺动脉压力测量；

存储器，配置成至少存储所述肺动脉压力测量；以及

控制器，耦合到所述存储器、肺动脉压力传感器和所述能量递 送和感测单元，所述控制器被配置成：

针对急性短阵快速协议的每次重复在所述急性短阵快速协 议期间经由所述能量递送和感测单元变化向所述患者的心脏应用的 起搏参数，其中所述急性短阵快速协议的重复包括在规定的间隔期 间递送规定数目的电激励脉冲；

在所述急性短阵快速协议的每次重复之间提供居间感测时 段，其不包括起搏或者包括在预先建立的固有值的起搏；

存储在所述急性短阵快速协议的重复期间进行的所述肺动 脉压力测量；以及

使用基于经由所述存储的肺动脉压力测量所确定的最优心室 前负荷而选择的所述参数的值来提供起搏理疗。

2.根据权利要求1所述的医疗系统，其中所述起搏参数包括起 搏延迟。

3.根据权利要求1所述的医疗系统，其中所述起搏参数包括所 述电极的起搏部位。

4.根据前述权利要求中任一项所述的医疗系统，其中所述控制 器还被配置成存储所述急性短阵快速协议的重复之间的所述肺动脉 压力测量以确定基线肺动脉压力，并且其中通过比较所述基线肺动 脉压力与在所述急性短阵快速协议的重复期间存储的所述肺动脉压 力测量来确定所述最优心室前负荷。

5.根据权利要求1所述的医疗系统，其中所述肺动脉压力测量 包括肺动脉舒张压力测量。

6.根据权利要求1所述的医疗系统，其中所述控制器还被配置 成基于在所述急性短阵快速协议的重复期间进行的最大压力测量来 确定所述最优心室前负荷。

7.根据权利要求1所述的医疗系统，其中所述控制器还被配置 成在向所述患者的心脏施加的起搏间隔的流动优化期间提供所述起 搏理疗。

8.根据权利要求1所述的医疗系统，其中所述急性短阵快速协 议的重复的长度被选择为使得患者的压力反射系统不适应在所述急 性短阵快速协议的重复期间所述变化的起搏参数。

9.根据权利要求1所述的医疗系统，其中在所述居间感测时段 期间的感测周期数目大于所述急性短阵快速协议的起搏周期的数 目。