[发明专利]那格列奈片及其制备方法无效

专利信息
申请号: 200910054911.1 申请日: 2009-07-16
公开(公告)号: CN101612133A 公开(公告)日: 2009-12-30
发明(设计)人: 王克艳;陈慧;许伟;徐良芹;乔德水;高雪芹 申请(专利权)人: 江苏万邦生化医药股份有限公司;上海复星医药(集团)股份有限公司
主分类号: A61K9/20 分类号: A61K9/20;A61K31/198;A61K47/38;A61P3/10
代理公司: 上海东亚专利商标代理有限公司 代理人: 董 梅
地址: 221004江苏省*** 国省代码: 江苏;32
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摘要:
搜索关键词: 格列奈片 及其 制备 方法
【说明书】:

技术领域

发明属于医药技术领域,涉及一种那格列奈片及其制备方法。

背景技术

糖尿病是由于胰岛素分泌绝对或相对不足而引起的以高血糖和多并发症并存为特征的内分泌代谢性常见病多发病。1997年第16届国际糖尿病联盟(IDF)代表大会报告,1996年世界糖尿病患者约为1.35亿,预计2010年将增至2.4亿人。1995年我国在26万人口中统计,糖尿病的患病率为2-3%,以此推算,我国糖尿病人数为2000万以上,较10年前增长了3倍,其中非胰岛素依赖型(II型)糖尿病约占90%左右。北京地区最新调查显示,糖尿病患病率为3.44%,且随年龄增长,患病率呈等比级数递增。如44岁以下患病率为2%,45~54岁为4%,55~64岁为8%。由于糖尿病患者长期处于高血糖状态,会引起糖、蛋白、水和电解质等一系列代谢紊乱和多个系统并发症,并发症是造成其最终丧失生活能力及死亡的主要因素,糖尿病已成为仅次于心血管病、癌症的第三位致死性疾病,严重地危及人类健康及生命。

糖尿病治疗的目标是控制高血糖,纠正代谢紊乱,延缓和防止并发症。虽然有多种疗法,但85%以上的患者最终仍将采用注射胰岛素和口服降糖药。

目前治疗糖尿病药除胰岛素外主要有磺酰脲类、双胍类、α-葡萄糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂、醛糖还原酸抑制剂及新结构类型的胰岛素释放促进剂等。

那格列奈为苯丙氨酸衍生物,是一种新型结构的胰岛素释放促进剂,直接作用于胰岛β-细胞,促进胰岛素的释放,能有效控制餐时血糖水平,其特点是降糖作用强、起效快、作用时间短,不良反应小,适用于II型糖尿病患者对饮食、运动或加上α-葡萄糖苷酶抑制剂治疗无反应时改善餐后血糖水平。1400例糖尿病II型患者六个月临床试验结果表明那格列奈可迅速有效控制患者餐后血糖峰值,降低糖化血红蛋白水平,具有可长期控制患者血糖水平而达到降低糖尿病并发症的疗效。与双胍类降糖药合用可增强后者的作用。那格列奈副作用小,耐受性好,可长期使用。

作用机制:  那格列奈是一种能够刺激胰腺分泌胰岛素的氨基酸衍生物,其活性依赖于胰腺β细胞的机能,那格列奈的活性与胰腺β细胞的K+-Na-ATP通道有关。通过作用引起β细胞Ca2+通道的开放,并导致胰岛素的分泌,胰岛素的分泌量呈血糖依赖性,并在血糖降低后停止分泌。那格列奈具有高度的组织选择性,且与心肌、骨骼肌的亲和力低。其平均半衰期为1.5h,由于它清除半衰期较短,所以240mg/2次,3次/日,连用7天后,在体内无明显蓄积。药效学数据表明服用本药20分钟内,将很快被吸收并刺激胰岛素分泌。每日餐前服用那格列奈,将导致血浆胰岛素水平迅速上升,1小时后达到峰值,4小时后恢复到基线。在双盲、对照临床试验中,餐前服用那格列奈片治疗7周后,发现血糖水平可以控制在正常水平12小时以上。那格列奈餐前10分钟内服用,每餐标准按糖尿病人体重而定,且其热量标准按病人身高而定,结果发现与安慰剂相比,那格列奈片可以明显降低即时血糖和餐后血糖水平。

那格列奈作用机理与磺脲类降糖药相比具有起效快、作用强、时间短暂、毒副作用发生率低等优点,150例患者参加的8周的临床试验结果表明:那格列奈控制餐后血糖峰值的作用强于Glyburide/Glibenclamide。磺脲类降糖药起效慢、作用时间长(全天),一方面耗竭了β细胞功能,同时增加了低血糖发生的可能性。

那格列奈与近年来国外上市的胰岛素增敏剂列酮类药物相比,亦具有一定优势,因为后者具有潜在的肝毒性。与已上市的作用机理相似的药物瑞格列奈相比,那格列奈对胰岛β细胞的作用更为迅速,饭后胰岛素峰值出现早(分别为0.78h和0.92h)。作用时间更为短暂,回复到药前血糖水平的时间短(分别为4h与8h)。并且对血糖更为敏感。因此,可更精确的调节血糖水平。Novartis公司的科研人员称,这样便“导致该药更能在生理上控制餐时血糖,降低胰岛素水平和减少低血糖的发生率。”

80年代中期日本Ajinomoto公司在大量的氨基酸衍生物中筛选出具有较强的降血糖活性的那格列奈,在日本由Ajinomoto、Yamanouchi及Fujirebio三家公司共同开发,于1999年8月通过厚生省审查首次获准上市,商品名为Starsis,其补偿价为30mg每片28.20日元(0.24美元),90mg每片70.80日元。该产品在日本以外的开发权属Novartis公司。

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