[发明专利]用于在急性中风或暂时性缺血性发作的患者中诊断细菌感染和指导抗生素治疗的降钙素原

说明书

发明领域

本发明属于临床诊断学领域。具体来说，本发明涉及在急性中风或暂时性缺血性发作后测定源自对象体液的样品中降钙素原(PCT)的水平。 

发明背景 

中风被定义为由脑血管疾病引起的急性局灶性神经功能缺损。中风的两种主要类型是缺血性和出血性中风，分别占约85％和15％(Hickey 2003.神经和神经外科护理的临床实践(第5版)(The clinicalpractice of neurological and neurosurgical nursing(5th ed.))，Philadelphia：Lippincott，Williams & Wilkins)。当发生缺血性中风时，向脑的血液供应中断，脑细胞缺乏葡萄糖和氧气。约45％的缺血性中风由小或大动脉血栓引起，20％是栓塞源性的，其他的原因未知(Hickey 2003.神经和神经外科护理的临床实践(第5版)(The clinical practice ofneurological and neurosurgical nursing(5th ed.))，Philadelphia：Lippincott，Williams & Wilkins)。 

暂时性缺血性发作(TIA)(也称为“小中风”)在基于组织特征的基础上被定义为由局灶性脑、脊髓或视网膜缺血引起的神经功能障碍的短暂发作，没有急性梗塞(Easton等，2009.Stroke 40：2276-93)。TIA的另一个特征是神经症状的突然发生，所述神经症状在24小时内完全消失。据报道TIA可能在0.5％到8％的老年人群中发生(Bots等，1997.Stroke 28(4)：768-73)。患有TIA的患者处于随后发生不良事件的高风险中。中风的90天风险据报道高于10％，最高风险发生在前两天内(Johnston等，2003.Neurology 60：1429-34)。 

中风是最重要的血管疾病之一。中风仍然是世界范围内死亡的第二大主因，在欧洲是成年人失能和过早丧失劳动能力的主要原因之一(Murray和Lopez，1997.Lancet 349：1269-76；Murray和Lopez 1997.Lancet 349：1498-504)。在美国，每年有超过700000人患有中风，其中550,000人是第一次中风(Thom等，2006.Circulation 113：85-151)。因此，它是一个重要的公共卫生问题，并且对于健康护理提供者和整个社区来说是一个负担，因为在卫生护理的计划和提供中不得不投入大量的努力。 

在我们的社会中，中风的发病率随着年龄增加而显著增加(Modan和Wagener，1992.Stroke 23：1230-36)。大多数缺血性中风发生在71到80岁之间，而大多数出血性中风出现在60到70岁之间(Colombo等，1989.Rivista de Neurologia 59：1-7)。 

在确定时间间隔后中风患者的结果预后可以是功能性的，或与个体存活率相关。对于功能性结果预后来说，使用计分系统例如“修改的评级量表(modified Ranking Scale)”(mRS；Bonita和Beaglehole，1988.Stroke 19：1497-1500)或“国立卫生研究院中风量表(NationalInstitutes of Health Stroke Scale”(NIHSS；Adams等，1999.Neurology53：126-31)来确定预定时间后患者的死亡率。NIHSS目前被认为是“黄金标准”。功能性结果也可以根据对护理的需要或根据日常生活活动(ADL)、例如根据Barthel指数和评级量表(Collin等，1988.International Disability Study 10：61-3；Bonita和Beaglehole，1988.Stroke19：1497-1500)来表达。