[发明专利]一种含氯诺昔康和埃索美拉唑消炎镇痛药物组合物

说明书

技术领域

本发明涉及一种用于消炎镇痛的复合药物组合物及其制备方法，其中所述的组合物含有氯诺昔康和埃索美拉唑盐为活性成分及适量其他添加剂的复合药物，属于医药领域。

背景

疼痛，从某种程度上说是医疗产生之源，解除疼痛是医疗最初的目的之一。兼有解热、镇痛和抗炎功效于一体的非甾体类抗炎药(non-steroid antiinfl ammatory drugs，NSAIDs)对治疗骨、关节和软组织风湿病以及其他很多疾病的疼痛都占有重要的地位。

据统计，全球每天约有3千万人使用NSAIDs，其中1700万人将NSAIDs作为常用药物使用，2009年，全球抗炎、抗风湿镇痛类药物市场达到了255亿美元，同比增长了8.8％。；在国内，目前NSAIDs的销量也逐年上升，2009年，风湿性关节炎药物销售同比增长高达41.87％，销售额为38.56亿元。

氯诺昔康为具有中度镇痛作用的NSAIDs，具有中枢镇痛机制，激活中枢阿片肽系统，促进内啡肽等物质的释放，表现出很强的镇痛作用，具有阿片类药物的镇痛效果，但不会带来诸多阿片类药物的不良反应。如：用于癌性疼痛等各种剧烈疼痛和类风湿性疾病，其镇痛作用优于杜冷丁，与阿片类药物相当，抑制COX的强度至少是替诺昔康和吡洛昔康的100倍：美洛昔康的1000倍。另外，由于氯诺昔康半衰期较短、药物蓄积的危险性低、较低的心血管、肾脏毒性、无成瘾性副作用，所以能够最大限度地降低人体的不良反应，从而成为临床安全、有效、副作用小的新型镇痛药，适用于中度疼痛的关节炎患者使用，并已被WHO作为控制癌症疼痛的第一阶梯药推荐使用。

但是NSAIDs长期应用的副作用也不容忽视。在美国进行的一项研究表明，仅在美国，每年因为服用NSAIDs而引发的上消化道并发症导致入院治疗的患者就达到107000例，并有16500人因此丧生。有资料表明，在使用NSAIDs的人群中，约有20％-25％患者出现不同程度的不良反应，在所有有关药物不良反应的报道中，NSAIDs占25％。根据美国食品药品管理局(FDA)的统计，服用NSAIDs是引起严重药物不良反应最多的原因之一。有30％的患者因服用NSAIDs而出现持续胃部不适，其中超过10％的患者因不堪忍受这些副作用而不得不中断药物治疗。

埃索美拉唑是阿斯利康公司首先生产的新一代的异构体质子泵抑制剂(I-PPI)，是奥美拉唑的S异构体，是第一个可用于临床的质子泵抑制剂(PPI)单一异构体。它具有奥美拉唑消旋体所不具备的药物学和临床优点。

与奥美拉唑相比，埃索美拉唑具有较高和较一致的生物利用度，血浆浓度时间曲线下面积亦较大。埃索美拉唑和奥美拉唑的血浆浓度时间曲线下面积决定它们到达壁细胞的量，因此控制所达到的胃酸分泌程度。与其它PPI一样，埃索美拉唑对壁细胞酸性环境有较高的特异性，并在此环境中聚集、活化和共价性抑制质子泵。人体其他部位的质子泵达不到埃索美拉唑聚集和活化所需要的酸度。

埃索美拉唑每日1次40mg控制胃酸分泌的效果优于奥美拉唑每日1次40mg或20mg以及所有其他标准剂量的PPI。在胃食管反流病的处理中，与奥美拉唑每日1次20mg和兰索拉唑每日1次30mg相比，埃索美拉唑每日1次40mg具有较好的临床疗效。与奥美拉唑相似，埃索美拉唑具有良好的耐受性和较少的不良反应事件。联合使用氯诺昔康和埃索美拉唑盐，为大量忍受疼痛的胃肠道不能耐受病人减轻痛苦和不良反应。

发明内容

本发明提供一种用于轻中度镇痛的药物组合物，其特征在于，它是以一种非甾体抗炎药氯诺昔康和质子泵抑制剂埃索美拉唑为活性成分与药用载体混合形成的组合物，联合应用于轻中度炎症疼痛和初级癌痛的治疗。该复方制剂用量低于各药分别单用的剂量，可明显降低非甾体抗炎药不良反应(胃肠道出血)的效果。同时也适用于替代初级癌痛的阿片治疗。

技术方案

一种药物组合物的复方制剂，其包括以氯诺昔康和埃索美拉唑钠为活性成分的混合物，其中，氯诺昔康结构式如下：

埃索美拉唑盐为埃索美拉唑钠或埃索美拉唑镁。

组合物每剂量单位含有4mg-8mg氯诺昔康，5mg-40mg埃索美拉唑盐，优选为4mg氯诺昔康，5-20mg埃索美拉唑盐。该复方用于治疗轻中度炎症疼痛和初级癌痛，用于避免应用非甾体抗炎药引起胃溃疡危险的风险。