[发明专利]患者回路中温度的自动控制

说明书

本专利申请主张依据35U.S.C.§119(e)享有于2010年6月4日提交的美国临时申请NO.61/351326的优先权，在此通过引用将其内容并入本文。

技术领域

本发明涉及气道压力支持系统，并且更具体而言，涉及这样一种气道压力支持系统，在其中，基于环境状况以及任选地基于诸如气体蒸汽状况的其他状况自动控制患者呼吸回路的温度。

背景技术

许多个体患有睡眠过程中的呼吸紊乱。睡眠呼吸暂停是世界范围内数百万人患有的这类睡眠呼吸紊乱的普遍范例。一种类型的睡眠呼吸暂停是阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)，其是这样的状况：在其中，睡眠不断被由于气道的阻塞而引起的呼吸无力而打断；通常是上呼吸道或咽喉区域。气道的阻塞通常被认为是至少部分由于稳定上呼吸道段的肌肉的总体松弛，从而允许组织使气道塌陷造成的。另一种类型的睡眠呼吸暂停综合症是中枢性呼吸暂停，其是由于缺少来自大脑呼吸中枢的呼吸信号而导致的呼吸中断。呼吸暂停状况，无论是OSA、中枢性的或者由OSA和中枢性呼吸暂停的组合的混合性呼吸暂停，都被定义为呼吸的完全或接近中断，例如峰值呼吸气体流减小90％或者更多。

罹患睡眠呼吸暂停的那些人在睡眠过程中间歇地经历着睡眠片段化和完全或接近通气中断，以及潜在的严重程度的氧合血红蛋白下降。这些症状可以临床上转变为极度白天嗜睡、心律不齐、肺动脉高压、充血性心力衰竭和/或认知功能障碍。睡眠呼吸暂停的其他结果包括右心室功能障碍、清醒过程中以及睡眠过程中的二氧化碳潴留，以及连续减小的动脉氧分压。睡眠呼吸暂停患者将会因为这些因素，以及因为当驾驶和/或操作潜在危险的设备时增加事故风险而处于过高死亡率的危险中。

即使患者没有遭受完全或接近完全的气道阻塞，也已知，在仅有气道部分阻塞的情况下，也能够发生诸如从睡眠扰醒的不良反应。气道的部分阻塞通常导致被称作呼吸不足的浅呼吸。呼吸不足通常被定义为峰值呼吸气体流减小50％或者更多。其他类型的睡眠呼吸紊乱包括，但不限于，上气道阻力综合症(UARS)和气道颤动，诸如咽壁颤动，通常称作打鼾。因此，在诊断患有诸如OSA、中枢性呼吸暂停或UARS的呼吸紊乱的患者的过程中，准确地检测患者的呼吸暂停和呼吸不足的发生是很重要的。

已经充分了解到，通过向患者气道施加正空气压(PAP)来处置睡眠呼吸紊乱。这种正压有效地“支撑”气道，从而维持通向肺的开放通道。在一种类型的PAP治疗中，被称为持续正空气压(CPAP)，递送至患者的气体的压力在整个患者呼吸循环中是恒定的。也已知，通过提供正压治疗来增加患者的舒适度，在所述正压治疗中，递送至患者的气体的压力随着患者的呼吸循环而变化，或根据患者的努力而变化。这种压力支持技术被称为双水平压力支持，在其中，递送至患者的吸气气道压力(IPAP)高于呼气气道压力(EPAP)。

常常在PAP机器和用户接口之间或者与PAP机器和用户接口一体提供增湿器，以对由PAP机器生成的否则相对干燥的压缩空气增湿。在增湿器内，允许水蒸发以在贮液器内产生蒸汽，同时呼吸气体通过水的表面。在贮液器内增加的水蒸汽提高了向递送至用户的气体提供更多湿度的能力。在加热通过类型的增湿器中，这种气体流湿度的增加伴随着气体流温度的升高。当PAP机器周围温度低于气体流温度时，能够在患者呼吸回路的内部形成凝结。

目前已知，加热患者呼吸回路，以便减少在患者呼吸回路上和/或在患者呼吸回路内的凝结的形成。在当前的系统中，通过在努力过程中向患者回路提供恒定量的热来加热患者回路，以维持恒定的温度。然而，当前系统并非基于包括PAP机器周围的环境状况的各因素自动控制患者呼吸回路的加热。

发明内容

在一个实施例中，提供了一种自动控制压力支持系统的患者回路的温度的方法，该方法包括：确定(直接测量或估计/推导)与所述压力支持系统周围的环境状况相关的一个或多个环境参数，诸如环境温度和/或环境湿度；至少基于所述一个或多个环境参数确定期望温度；并基于所述期望温度控制与所述患者回路操作性关联的加热设备的操作。

在另一实施例中，提供了一种压力支持系统，该压力支持系统包括：压力发生系统、操作性耦合到所述压力发生系统的患者回路、构造成对由所述压力发生系统生成的加压气体流增湿的增湿器、与所述患者回路操作性关联的加热设备，以及操作性耦合到所述压力发生系统和所述加热设备的控制器。所述控制器适于使用刚刚描述的方法控制所述患者回路的温度。