[发明专利]医疗装置控制手柄

说明书

技术领域

本发明涉及用于医疗装置的控制手柄，具体而言，涉及这样的控制手柄：所述控制手柄具有用于在独立地操纵医疗装置的不同特征的过程中对多个牵拉线进行控制的机构。

背景技术

电极导管已普遍用于医疗实践多年。它们被用于刺激和标测心脏中的电活动，以及用于消融异常电活动的部位。心房纤颤是一种常见的持续性心律失常并且是中风的主要原因。这种病症因在异常心房组织基质中传播的折返性小波而长期存在。已开发出各种方法来中断小波，包括外科手术或导管介导的心房切开术。在治疗该病症前，必须首先确定小波的位置。已提出各种技术用于进行这种确定，带标测组件（mapping assembly）的导管，该组件能够测量肺静脉、冠状窦或其他管状结构内有关所述结构的内圆周的活动。一种这类标测组件具有管状结构，该管状结构包括大致横向于导管主体且位于导管主体远侧并具有外圆周的大致环状的主区域，和位于该主区域远侧的大致直的远端区域。该管状结构包括至少覆盖该标测组件主区域的非导电覆盖件。在至少该标测组件主区域内设置具有形状记忆的支撑构件。该标测组件的大致环状的主区域带有多个电极对（每对包括两个环电极）。

在使用时，将该电极导管插入已经布置在主静脉或主动脉（如股动脉）内的导引鞘管内，并引导进入心室。在心室内，使该导管延伸超过导引鞘管的远端而暴露出标测组件。通过包括该导管的远端部分的挠曲的运动来操纵该导管，使得标测组件定位于心室中的管状区域。能够控制导管的精确位置和取向以及标测组件的构型是关键的，并且在很大程度上决定该导管的有用性。

易操控的导管是众所周知的。例如，美国专利Re 34,502描述了具有控制手柄的导管，该控制手柄包括壳体，该壳体在其远端具有活塞室。在该活塞室中安装有活塞，并且该活塞可进行纵向运动。细长的导管主体的近端附接到该活塞。牵拉线（puller wire）附接到该壳体并延伸穿过活塞、穿过导管主体，并且进入导管主体的远端处的顶端节段。牵拉线的远端锚定在导管的顶端节段中。以这种布置方式，活塞相对于壳体的纵向运动可导致导管的顶端节段的挠曲。

美国专利RE 34,502中描述的设计通常局限于具有单根牵拉线的导管。如果期望双向挠曲，则需要超过一根牵拉线。此外，如果期望进行更多的控制，例如使标测组件收缩，则需要另外的牵拉线。此外，期望用于致动另外的牵拉线的机构是自固定的，使得该机构可保持标测组件的收缩，而无需由用户连续控制。因此，存在对能够使第三牵拉线移动的控制手柄的需要，能够以免持方式使用该第三牵拉线。

发明概述

本发明涉及具有远端组件的医疗装置控制手柄，可通过致动器组件使用牵拉构件或牵拉线对所述远端组件进行调节。在一个实施例中，所述致动器组件包括用户界面旋转转盘、定位凸块垫圈和线轴，其中所述转盘旋转连接到所述定位凸块垫圈，所述定位凸块垫圈将所述转盘的旋转运动传输至所述线轴。所述线轴具有轴主体和筒端，所述牵拉构件的近端部分能够缠绕到所述筒端上以操纵或调节所述远端组件。所述定位垫圈的旋转运动是受限的，以使得防止用户过度旋转转盘和破损或者通过其它方式损坏所述牵拉构件。此外，至少一个垫圈安装在所述线轴的轴主体上，以有助于将压缩负载施加在所述致动器组件上，所述至少一个垫圈与所述致动器组件的一个或多个组件为引起摩擦地接触的形式。为此目的，所述垫圈包括旋转连接到所述线轴的那些垫圈，以及独立地旋转（即，并非严格地旋转连接到另一个元件）的那些垫圈，或者与相对于所述线轴的旋转相反地锁定的那些垫圈。

附图说明

结合附图阅读以下具体实施方式，将更好地理解本发明的这些和其他特征以及优点。应当理解，选定的结构和特征在某些附图中没有示出，以便更好地呈现其余的结构和特征。

图1是本发明的导管的一个实施例的俯视平面图。

图2A是沿第一直径截取的、导管主体和中间节段的接合部的实施例的侧面剖面图。

图2B为沿大致垂直于第一直径的第二直径截取的图2A的接合部的侧面剖面图。

图2C为沿线C--C截取的图2A和2B的中间节段的端部剖面图。

图3为远端组件的实施例的侧视图。

图3A为沿线A-A截取的图3的远端组件的端部剖面图。

图4为控制手柄壳体半部的实施例的俯视平面图。

图5A至图5C为处于中立和挠曲构型的控制手柄壳体半部的示意性俯视平面图。

图6为控制手柄内的挠曲组件的实施例的端部剖面图。

图7为另外的牵拉构件致动器组件的实施例的分解透视图。