[发明专利]具有多条牵拉线的医疗装置控制手柄

说明书

技术领域

本发明涉及用于医疗装置的控制手柄，具体地涉及具有控制多条牵拉线的机构的控制手柄。

背景技术

电极导管已普遍用于医疗实践多年。它们被用来刺激和标测心脏中的电活动以及被用来消融异常电活动的部位。心房纤颤是一种常见的持续性心律失常并且是中风的主要原因。这种病症因在异常心房组织基质中传播的折返性子波而长期存在。已开发出各种方法来中断小波，包括外科手术或导管介导的心房切开术。在治疗该病症前，必须首先确定子波的位置。已提出各种技术以用于进行这种确定，包括使用标测组件(mapping assembly)的导管，该组件能够测量在肺静脉、冠状窦或其它管状结构内围绕所述结构的内周边的活动。一种此类标测组件具有管状结构，该管状结构包括大致横向于导管主体且位于导管主体的远侧并具有外圆周的大致环状的主区域，以及位于该主区域的远侧的大致直的远侧区域。该管状结构包括覆盖至少该标测组件的主区域的非导电覆盖件。在至少该标测组件的主区域内设置有具有形状记忆的支撑构件。该标测组件的大致环状的主区域带有多个电极对，每对均包括两个环电极。

在使用时，将该电极导管插入已被定位在主静脉或主动脉例如股动脉内的导引鞘内，并引导进入心室。在心室内，使该导管延伸经过导引鞘的远端而暴露出标测组件。通过包括偏转该导管的远侧部分在内的运动来操纵该导管，以使得标测组件被定位在心室中的管状区域。控制导管的精确位置和取向的能力以及标测组件的构型是关键的，并且在很大程度上决定该导管的有用性。

易操控的导管是众所周知的。例如，美国专利No.Re 34,502描述了具有控制手柄的导管，该控制手柄包括外壳，该外壳在其远端处具有活塞室。活塞被安装在活塞室中并能够进行纵向运动。细长的导管主体的近端连接到活塞。牵拉线连接到外壳并延伸穿过活塞、穿过导管主体而进入在导管主体的远端处的末端节段。牵拉线的远端被锚定在导管的末端节段中。以这种布置方式，活塞相对于外壳的纵向运动引起导管末端节段的偏转。

美国专利No.RE 34,502中描述的设计通常局限于具有单条牵拉线的导管。如果期望双向偏转，则需要多于一条的牵拉线。此外，如果期望进行更多的控制，例如使标测组件收缩，则需要附加的牵拉线。因此，需要具有如下机构的能够控制多条牵拉线的控制手柄，所述机构在控制手柄内占据最小空间并且其设计能够适应现有的控制手柄。

发明内容

本发明涉及医疗装置控制手柄或导管。随着医疗装置尤其是电生理导管变得更复杂且具有更多的待致动部件，控制手柄应提供对多个牵拉构件的独立控制。本发明的控制手柄包括盘式致动器、杠杆致动器和环致动器，其用于在医疗装置的多个结构彼此独立的操纵中致动三条不同的牵拉线。

在一个实施例中，控制手柄具有外壳和偏转组件，该偏转组件具有偏转旋钮和滑轮臂，一条或多条偏转牵拉线连接到该滑轮臂以响应于使用者对偏转旋钮的旋转而偏转医疗装置的一部分。控制手柄还具有与偏转组件具有共同的旋转轴线的盘式致动器，这是因为盘式致动器被安装在滑轮臂的一部分上但独立于滑轮臂旋转。盘式致动器具有突出部，所述突出部延伸穿过形成于控制手柄外壳中的开口，以使得其可在外壳的外部被使用者触及。该突出部接近偏转旋钮，以使得使用者即使用一只手也可轻易控制这两者。

在另一个实施例中，控制手柄除了具有偏转组件外还具有杠杆致动器，其中杠杆致动器具有从滑轮臂的旋转轴线分离的旋转轴线。杠杆致动器控制附加的牵拉线以用于操纵导管的另一个结构。在更详细的实施例中，杠杆致动器位于滑轮臂的远侧并且其旋转轴线被定向成大致垂直于滑轮臂的旋转轴线。控制手柄外壳具有开口，杠杆致动器的突出部延伸穿过该开口，以使得其可在外壳的外部被使用者触及。

在另一个实施例中，控制手柄除了具有偏转组件外还具有环致动器。环被安装在控制手柄的外部并可相对于控制手柄旋转以致动另一条牵拉线，从而操纵导管的另一个结构。

盘式致动器、杠杆致动器和环致动器中每一个均被设计成允许现有的控制手柄和导管被容易地改进成包括这些致动器。盘式致动器可被安装在现有的滑轮臂上，其中对现有的控制手柄作出了少许修改。杠杆致动器和环致动器可被安装在作出了少许修改的现有的控制手柄上。

附图说明

结合附图阅读以下详细说明，将更好地理解本发明的这些和其它特征以及优点。应当理解，选定的结构和特征在某些附图中未被示出，以便更好地呈现其余的结构和特征。

图1是本发明的导管的一个实施例的侧正视平面图。

图1A是沿线A--A截取的图1的控制手柄的端部剖视图。