[发明专利]促进食物团块安全吞咽的拉伸粘度

说明书

背景

本发明涉及营养产品和其施用方法。更具体地说，本发明涉及用于促进患有吞咽病症的患者更安全吞咽食物团块的营养产品。

吞咽困难是吞咽中存在困难症状的医学术语。流行病学研究估计在超过50岁年龄的个体当中的流行率为16％-22％。

食道吞咽困难影响所有年龄的大量个体，但一般可用药物治疗且被视为较不严重形式的吞咽困难。食道吞咽困难通常是粘膜、纵隔或神经肌肉疾病的后果。粘膜(内在的)疾病通过与多种状况(例如继发于胃食管返流疾病、食道环和网[例如缺铁性吞咽困难或普卢默-文森综合征]的消化道狭窄、食管肿瘤、化学损伤[例如腐蚀剂摄入、药片食管炎和血管曲张的硬化疗法]、辐射损伤、传染性食道炎和嗜酸细胞性食管炎)相关的炎症、纤维化或瘤形成而使腔道变窄。纵膈(外在的)疾病通过直接侵入或者与多种病症(肿瘤[例如肺癌、淋巴瘤]、感染[例如肺结核、组织胞浆菌病]和心血管疾病[膨胀的心房和血管压缩])相关的淋巴结肿大来阻塞食管。神经肌肉疾病可以影响食管平滑肌及其神经支配，中断蠕动或食道下端括约肌松弛，或两者皆有，其通常与多种病症(失弛缓症[原发性的和与恰加斯病相关的]、硬皮病、其它运动性障碍和外科手术后果[即，胃底折叠术和抗返流干预后])相关。具有管腔内异物的个体也常常会经历急性食管吞咽困难。

另一方面，口腔咽喉吞咽困难是很严重的病症且一般用药物无法治疗。口腔咽喉吞咽困难还影响所有年龄的个体，但更普遍的是影响老年个体。在全世界范围，口腔咽喉吞咽困难影响大约2200万年龄超过50岁的人群。口腔咽喉吞咽困难通常是急性情况的后果，例如中风、脑损伤或口腔或喉癌手术的后果。此外，放疗和化疗可以使肌肉变弱并且使与生理学和吞咽反射神经支配相关的神经退化。对于具有进行性神经肌肉疾病例如帕金森病的个体，通常还见到在吞咽开始中经历逐渐增加的困难。口腔咽喉吞咽困难的代表性病因包括那些与神经学疾病(脑干肿瘤、头损伤、中风、脑瘫、格-巴二氏综合征、亨廷顿病、多发性硬化、脊髓灰质炎、脊髓灰质炎后综合征、迟发性运动障碍、代谢性脑病、肌萎缩侧索硬化、帕金森病、痴呆)、传染性疾病(白喉、食物中毒、莱姆病、梅毒、粘膜炎[疱疹性、巨细胞病毒、假丝酵母属等])、自身免疫疾病(狼疮、硬皮病、舍格伦综合征)、代谢性疾病(淀粉样变性、库欣综合征、甲状腺毒症、威尔逊病)、肌病性疾病(结缔组织病、皮肌炎、重症肌无力、强直性肌营养不良、眼咽肌营养不良、多肌炎、肉瘤样病、类肿瘤综合征、炎症性肌病)、医源性疾病(药物治疗副作用[例如化学疗法、神经安定药等]、外科手术后肌肉或神经性疾病、放射疗法、腐蚀性[药品损伤、故意损伤])和结构性疾病(环咽嵴、森克尔憩室、子宫颈网、口咽肿瘤、骨赘和骨骼畸形、先天性疾病[腭裂、憩室、小囊(pouches)等])相关的疾病。

一般而言，吞咽困难不进行诊断，但该疾病对患者健康和保健费用具有重要后果。患有更加严重的吞咽困难的个体一般而言经历在吞咽后立即发生的食物从口腔到胃的受损通过的感觉。在社区居住的个体中，感知到的症状使得患者去看医生。在住院的个体中，保健医生可以观察症状或聆听来自患者或其家庭成员提示吞咽损伤的描述，并建议患者由专科医生进行评估。在一线医生当中对吞咽损伤的一般性认知是较低的，吞咽困难通常不被诊断和未被治疗。然而，通过被介绍给吞咽专科医生(例如演讲语言病理学家)，患者可以进行临床评估，并且可以确诊为吞咽困难。

在一线医生当中对吞咽损伤的一般性认知是较低的。许多人(尤其是那些老年人)遭受未被诊断和未被治疗的吞咽损伤。一个原因是一线社区保健医生(例如一般开业医生/老年病学者、家庭护理护士、理疗医生等)通常不筛选该病症。如果他们知道吞咽损伤的严重性，他们通常不能使用基于证据的筛选方法。此外，基于官方的吞咽困难评估也很少进行。

吞咽困难的严重性根据以下而不同：(i)安全吞咽食物和液体的最小(感知到的)难度，(ii)不伴有误吸或噎塞的显著风险的吞咽不能，和(iii)完全的吞咽不能。通常情况下，不能正常吞咽食物和液体可以归因于在吞咽过程中食物团块分散成较小碎片，其可能进入气道或者在口咽部和/或食道留下不需要的残余物(例如误吸)。如果足够的物质进入肺部，患者可能被肺部集聚的食物/液体窒息。即使小体积的被吸入食物都可以导致支气管肺炎感染，且慢性误吸可以导致支气管扩张症，并可能引发哮喘的某些情况。