[发明专利]脊柱颈胸段前路微创手术自动拉钩装置

说明书

技术领域

本发明涉及一种脊柱颈胸段前路微创手术用的辅助装置，尤其是指一种脊柱颈胸段前路微创手术自动拉钩装置。

背景技术

脊柱颈胸段（cervicothoracic junction，CTJ）前方手术入路各种重要解剖结构错综复杂，如：主动脉弓及其三大分支、左右头臂静脉、喉返神经、迷走神经、胸导管等，而且脊柱颈胸段椎体位置深在，使得手术视野狭窄，手术风险高、难度大，相关的手术并发症并非罕见。

为此，全球的学者们提出了多种前路手术方式，但大多数均为开放手术，手术创伤较大，并发症较多。

微创手术具有创伤小、痛苦轻、恢复快、疗效可靠、并发症少等多种优点。然而，在全球范围内关于脊柱颈胸段前路微创手术的报道很少，内镜辅助下的脊柱颈胸段前路微创手术则仅见个别病例报道，尚处于研究的初步探索阶段。

2001年，法国人Le Huec等首次报道了内窥镜下手术治疗2例脊柱颈胸段椎体转移性肿瘤患者。该途径手术切口与Smith-Robinson入路相同，手指钝性分离胸骨柄后方，于胸骨柄上方和左右第二肋间隙插入3个直径10mm的套筒，每个套筒均可用作操作器械、内镜或吸引器的通道；暴露上纵隔，于左侧分离暴露，在气管食管鞘与左颈总动脉鞘之间的间隙进入。此入路可以很好地暴露C7～T3椎体，允许在T1、T2水平行全椎体切除、椎体重建和内固定等操作。椎体切除后，后纵韧带暴露充分，可以对脊髓充分减压。手术既可以在直视下操作，也可在电视监控下进行。内镜的使用是能提供良好手术视野而不需广泛切开的关键因素。这项新技术无需切开胸骨或锁骨，手术创伤小，患者痛苦轻、恢复快。

在国内，池永龙等也利用此项技术治疗两例患者，1例行T1椎体结核病灶清除植骨融合内固定术，另1例行T1椎体切除钛网支撑钢板螺钉内固定术，两例手术效果较好。

可见，以内镜辅助下的前路微创手术处理脊柱颈胸段病变，其优点比较明显，是一种非常有潜力的手术方式。但使用上述方法向下暴露有限，一般只能在T2水平以上操作；而且，该方法需通过3个套筒操作，操作起来比较麻烦；最后，由于脊柱颈胸段椎体周围众多重要而复杂的解剖结构，使手术仍然存在着很大的风险。

发明内容

为了克服背景技术中的不足与缺陷，本发明提供一种脊柱颈胸段前路微创手术自动拉钩装置，主要解决此部位现有微创手术操作麻烦，操作风险较大的问题。

本发明的技术方案是：一种脊柱颈胸段前路微创手术自动拉钩装置，包括固定环、连接杆及设于连接杆上的拉钩片，所述固定环侧壁上设有多个对应固定环中心周向分布的滑孔，所述连接杆径向滑移配合在所述滑孔内，所述连接杆侧壁上设有第一调节齿条，所述固定环上设有第一调节手轮，所述第一调节手轮下端设有与所述第一调节齿条相啮合的第一调节齿轮，所述固定环上设有限制连接杆往固定环中心方向滑移的单向限位机构； 

所述单向限位机构包括有与固定环相铰接的锁扣，以及与锁扣在一个方向上旋转限位的单向限位件，所述锁扣的一端与第一调节齿条相卡接，所述锁扣上连接有促使锁扣旋转并与第一调节齿条相卡接的旋转复位件。

所述锁扣包括与固定环铰接的铰接部，以及分布位于铰接部两侧的卡止部与按压部，所述固定环内设有供锁扣沿铰接部轴向旋转的容置腔，所述按压部延伸至固定环外侧，所述锁扣的按压部旋转到位时，所述卡止部与第一调节齿条脱离。

所述单向限位件为与固定环固定连接的定位销轴，所述定位销轴设于锁扣与第一调节齿轮之间，并与锁扣的卡止部限位配合。 

所述滑孔内活动连接有调节杆，所述调节杆上设有内窥镜支持架。

所述调节杆侧壁上设有第二调节齿条，所述固定环上设有第二调节手轮，所述第二调节手轮下端设有与所述第二调节齿条相啮合的第二调节齿轮。

所述调节杆上设有与其垂直的定位杆，所述定位杆内设有条状滑槽，所述内窥镜支持架固定安装在所述条状滑槽内。

所述旋转复位件为扭簧，并与锁扣同铰接轴套接，所述扭簧的一端与固定环定位配合，另一端与锁扣的按压部定位配合。

所述固定环上设有自由臂连接架。

所述拉钩片与所述连接杆为分体式结构，通过紧固件可拆卸连接。

所述连接杆至少为两个，周向均匀分布在固定环上。