[发明专利]治疗糖尿病的脉冲给药组合物及其制备方法

说明书

技术领域

本发明属于药物制剂领域，涉及一种治疗糖尿病的脉冲控释片及其制备方法。

背景技术

糖尿病是一组以胰岛素分泌缺陷和/或胰岛素作用不足所致高血糖为特征的代谢紊乱。糖尿病分为Ι型糖尿病和Ⅱ型糖尿病，根据国际糖尿病联盟统计，全球成人糖尿病患病人数逐年增加，估计到2025年全球将有3.8亿人患糖尿病。糖尿病是一组发病机制仅部分获知的复杂代谢紊乱。它包括不同程度的胰岛β细胞功能降低、周围组织胰岛素抵抗以及肝糖原代谢异常。药物治疗是糖尿病治疗的重点。目前糖尿病的药物治疗主要分为三个方面，口服降糖西药的治疗；胰岛素治疗；中药降糖药物治疗。

随着糖尿病治疗机理的深入研究，发现保护胰岛β细胞功能和降低血糖具有同等重要的意义，因此，以肠促胰岛素为基础的降糖药物的研究，包括人胰高血糖素样肽-1（GLP-Ⅰ）类似物具有潜在保护胰岛β细胞功能的药物成为研究的热点。GLP-1 的功能是通过调节体内分泌的胰岛素水平，控制血糖在正常范围内。不会出现因为注射胰岛素过量而产生血糖过低现象。同时，GLP-1 可以使病人产生饱胀感，减低食欲，从而达到减肥效果。因此，GLP-1 类似物和胰岛素联合应用来治疗Ⅱ型糖尿病可以降低胰岛素依赖性及减少肥胖症风险。

醋酸艾塞那肽最先是从大毒蜥的唾液分泌物中分离出来的，是一种含有39个氨基酸的GLP-1类似物，醋酸艾塞那肽注射剂是第一个被美国FDA批准上市的GLP-1类似物，已被证实在改善血糖控制及减轻体重方面具有良好效果。

利拉鲁肽为GLP-1类似物，与天然GLP-1分子结构相比有一个氨基酸差异，并增加了一个16碳棕榈酰脂肪酸侧链，与天然人GLP-1有95％同源性。利拉鲁肽是由一种治疗成年人的2型糖尿病药物，于2010年1月25日在美国批准上市，每日注射一次。 利拉鲁肽能够以葡萄糖浓度依赖的模式刺激胰岛素的分泌，同时以葡萄糖浓度依赖的模式降低过高的胰高糖素的分泌。因此，当血糖升高时，胰岛素分泌受到刺激，同时胰高糖素分泌受到抑制。与之相反，在低血糖时利拉鲁肽能够减少胰岛素分泌，且不影响胰高糖素的分泌。利拉鲁肽的降血糖机理还包括轻微延长胃排空时间。利拉鲁肽能够通过减轻饥饿感和能量摄入降低体重和体脂量。

醋酸普兰林肽是胰淀粉样多肽的一种合成类似物，也是至今为止继胰岛素之后第二个获准用于治疗Ⅰ型糖尿病的药物。临床研究发现，当醋酸普兰林肽与胰岛素合用时，可能导致患者体重适度减轻。醋酸普兰林肽与胰淀粉样多肽的氨基酸序列差异表现在前者第25位（丙氨酸）、28位（丝氨酸）和29位（丝氨酸）由脯氨酸所替代。研究证实，醋酸普兰林肽可以延缓葡萄糖的吸收，抑制胰高血糖素的分泌，减少肝糖生成和释放，因而具有降低糖尿病患者体内血糖波动频率和波动幅度，改善总体血糖控制的作用。

胰岛素作为传统治疗糖尿病药物，在降血糖的过程中，常常导致患者体重明显增加，增加患肥胖症几率。目前已开发的新型抗糖尿病药物中，利拉鲁肽、醋酸艾塞那肽、醋酸普兰林肽，不仅能有效控制血糖，保护胰岛β细胞，还能减轻患者体重，从而减少糖尿病患者的胰岛素依赖性和心血管病的发生风险。因此，这些新型抗糖尿病药物和胰岛素联合应用具有广阔的前景。但醋酸艾塞那肽、利拉鲁肽、醋酸普兰林肽作为多肽类药物，具有多肽药物的缺点，即稳定性差，难以口服给药，生物半衰期短，需频繁用药，加重患者的身体、心理负担。开发新的给药剂型，从根本上解决该问题成为研究的热点。

脉冲给药是根据时辰动力学原理，按照生物时间节律特点设计而成的定时定量释放有效治疗量的药物剂型，采用水不溶性高分子材料作为主要外包衣，片芯结合溶胀性材料，使包衣膜能在所需的特定时间破裂，达到定时释药作用。脉冲给药系统药物进入体内后并不立即释放药物，而是经过预先设定的时间(时滞)后迅速而短暂地释放定量的药物，并且能迅速停止释放的给药系统。脉冲制剂是在疾病发作的特定时间或者在特定部位即刻释放药物以达到体内所需要的血药浓度，从而保证疗效，减轻不良反应，提高患者的依从性。这对于不需要长时间维持体内恒定药物浓度、发作具有节律性的疾病能发挥较好的疗效，同时可以降低药物的毒副作用。通过改变包衣成分和所占脉冲控释片比重，来改变释药时间和释药度。

根据利拉鲁肽、醋酸艾塞那肽、醋酸普兰林肽联合胰岛素治疗糖尿病的特性，根据脉冲给药的原理，我们研发了用于治疗糖尿病的新药物，即利拉鲁肽、醋酸艾塞那肽、醋酸普兰林肽分别联合胰岛素，结合脉冲给药技术，用于治疗糖尿病。

发明内容