[发明专利]口腔医学教学中根管预备效果检测方法及其装置

说明书

技术领域

本发明属于口腔医学教学领域，具体地指一种口腔医学教学中根管预备效果检测方法及其装置。

背景技术

牙髓病与根尖周病是口腔内常见的、由各种外界因素导致的炎性疾病。根管治疗术是目前针对牙髓病与根尖周病最有效的一种治疗方式，其通过完善的根管预备以达到彻底去除髓腔及根尖周组织中炎性及坏死物质的目的。因此，根管治疗术的成功与否很大程度上取决于根管预备的质量。根管预备包括机械预备与根管冲洗，高质量的根管预备应当是通过根管器械的机械预备与彻底的化学冲洗，基本去除根管壁上的残屑与玷污层。首先，根管的机械预备是通过各种不锈钢或者镍钛材质的根管锉顺应根管方向均匀切削管壁，若根管弯曲、细小或者不规则，则在预备过程中会产生偏离根管原走剖方向，导致根管弯曲内侧牙本质被过分切削而弯曲外侧牙本质未预备到位，或是在根尖三分之一区域产生台阶、穿孔、根尖链状拉开，或者是根尖偏移等问题。再者，由于根管的解剖形态并不规则，常规的根管器械并不能与根管内每一处牙本质相接触到。有研究表明，大约有61%的面积无法被预备器械接触，因此无法通过机械预备的方法完全去除感染的部分牙本质，而充分的化学冲洗对于机械预备后根管的清理起到十分重要的补充作用。

目前，医科学生在进入临床实习阶段前，通常采用从临床收集拔除的离体牙进行根管预备的练习。牙齿生理上具有复杂根管系统结构，如主根管、侧支根管、副根管、根管狭区、根管交通支、根尖分叉和分歧等。学生使用离体牙进行根管预备的操作学习，可以更真切地体会根管的复杂结构，缩小实习操作与临床椅旁操作之间的差距，增强日后接诊患者的信心。

然而，天然牙齿的牙本质为不透明物质，学员们根管预备的效果无法直接观察到，不利于学员们反馈自身的操作效果，也不利于教师评估学员成绩。针对上述问题，有学者将经过机械预备与冲洗之后的牙齿劈开评估根管预备的效果，但这种方法无法将机械预备及冲洗后的效果与之前根管初始状态进行比较。为了解决上述问题，另有学者先将预备前的根管横断为三个截面，用反转片记录横截面根管形态后，恢复根管的连续性并进行预备及冲洗，然后再将三个部分拆开，重新用反转片记录横截面根管形态，并与之前的根管进行比较，从而对根管预备的效果进行评估。但这种方法的不足之处在于：无论是纵向劈开还是横断截开，都只能反映根管的局部形态，而对于根管的整体情况无法准确把握。因此，用以上两种离体牙模型都不能很好地评估学员根管预备及冲洗的效果。

同时值得注意的是，以往教师对学生根管预备质量的评价仅靠肉眼观察及经验判断，无法避免因视觉偏差以及不同教师之间不同评判标准而造成的误差，从而难以保证对每一个学生预备根管评估的准确性与客观性。

因此，如何保持牙齿原有的复杂根管系统结构，克服牙本质不透明性所带来的障碍，从而使得学员在实习中能最大可能地接近临床椅旁的根管预备体验，同时能客观、精确地反映出根管预备前后形态的改变，以便于教师进行评估和指导，针对这两方面的问题，目前国内外尚未见有相应的教学模型和解决方法。

发明内容

本发明的目的就是要提供一种口腔医学教学中根管预备效果检测方法及其装置，用于教学过程中学生根管预备效果的检测，以直观图像与具体数据相结合的形式准确反映根管预备前后形态的变化，便于学生及教师直观地评估根管预备前后形态的变化。

为实现上述目的，本发明所设计的口腔医学教学中根管预备效果检测方法，包括如下步骤：

1）将根管预备前的透明树脂牙模型或透明树脂模拟根管用蓝色染料对其根管系统进行染色；

2）将根管系统染成蓝色的透明树脂牙模型或透明树脂模拟根管固定在可水平自由旋转的基台上；

3）对于透明树脂牙模型，以其牙冠颊面为正平面；对于透明树脂模拟根管，以完整显示根管弯曲方向的中心轴面为正平面；将数码相机镜头以垂直于该正平面的方向对透明树脂牙模型或透明树脂模拟根管进行定焦拍摄，获得预备前正面图像；

4）保持数码相机镜头方位不变，将基台沿同一旋转方向分别转动45°和90°，并在45°和90°的位置对透明树脂牙模型或透明树脂模拟根管进行定焦拍摄，分别获得预备前偏转图像和预备前侧面图像；

5）将所得预备前正面图像、预备前偏转图像和预备前侧面图像存储于计算机中，利用图像处理软件提取各图像中的预备前根管外壁轮廓、预备前根管中心轴线，并在预备前根管中心轴线上间隔设定多个预备前标记点；

6）取下拍摄完毕的透明树脂牙模型或透明树脂模拟根管，按临床程序进行根管机械预备；

7）采用冲洗液对根管机械预备后的透明树脂牙模型或透明树脂模拟根管进行清洗；