[发明专利]病历内容替换方法及系统有效

专利信息
申请号: 201410835013.0 申请日: 2014-12-26
公开(公告)号: CN105786935B 公开(公告)日: 2020-03-13
发明(设计)人: 魏玺;王春辉;文黎明 申请(专利权)人: 北大医疗信息技术有限公司
主分类号: G16H10/60 分类号: G16H10/60
代理公司: 北京友联知识产权代理事务所(普通合伙) 11343 代理人: 尚志峰;汪海屏
地址: 100080 北京*** 国省代码: 北京;11
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摘要:
搜索关键词: 病历 内容 替换 方法 系统
【权利要求书】:

1.一种病历内容替换方法,使用计算机系统实现病历内容的替换,其特征在于,包括:

对每种疾病进行病历模版制作,以及确定所述病历模版中可替换的文档段;

根据所述文档段,对所述病历模版中的结构化内容进行唯一编码;

调用第一疾病的所述病历模版,以生成第一诊断病历;

当从所述第一疾病诊断为第二疾病,并调用所述第二疾病的所述病历模版时,根据所述结构化内容的编码,将所述第二疾病的所述病历模版中的所述结构化内容替换为所述第一诊断病历中相应的所述结构化内容。

2.根据权利要求1所述的病历内容替换方法,其特征在于,还包括:

根据提示完成对所述第二疾病的所述病历模版中未被替换的所述结构化内容的选择,生成所述第二疾病的第二诊断病历。

3.根据权利要求1或2所述的病历内容替换方法,其特征在于,所述结构化内容包括:所述每种疾病病症的多种诊断结果,以及使用多位阿拉伯数字组合的形式对所述结构化内容进行编码。

4.根据权利要求1或2所述的病历内容替换方法,其特征在于,所述文档段包括:主诉、病史、体格检查或拟诊断。

5.一种病历内容替换系统,用于计算机系统实现病历内容的替换,其特征在于,包括:

建立模块,用于对每种疾病进行病历模版制作,以及确定所述病历模版中可替换的文档段;

编码模块,用于根据所述文档段,对所述病历模版中的结构化内容进行唯一编码;

调用模块,用于调用第一疾病的所述病历模版,以生成第一诊断病历;

替换模块,当从所述第一疾病诊断为第二疾病,并通过所述调用模块调用所述第二疾病的所述病历模版时,用于根据所述结构化内容的编码,将所述第二疾病的所述病历模版中的所述结构化内容替换为所述第一诊断病历中相应的所述结构化内容。

6.根据权利要求5所述的病历内容替换系统,其特征在于,还包括:

提示模块,用于提示完成对所述第二疾病的所述病历模版中未被替换的所述结构化内容的选择,生成所述第二疾病的第二诊断病历。

7.根据权利要求5或6所述的病历内容替换系统,其特征在于,所述结构化内容包括:所述每种疾病病症的多种诊断结果,以及所述编码模块具体用于,使用多位阿拉伯数字组合的形式对所述结构化内容进行编码。

8.根据权利要求5或6所述的病历内容替换系统,其特征在于,所述文档段包括:主诉、病史、体格检查或拟诊断。

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