[发明专利]使用分类器融合的心力衰竭事件预测

说明书

相关申请的交叉引用

该申请要求于2013年12月6日提交的美国临时专利申请系列号61/912、 568的根据35U.S.C§119(e)的优先权的权益，通过引用方式将其全部内容并入本 文中。

技术领域

本发明涉及医疗装置，并且更具体地，涉及用于检测和监视心力衰竭恶化 的系统、装置和方法。

背景技术

充血性心力衰竭(CHF)为主要的健康问题并且仅在美国影响超过五百万人。 CHF是心脏的泵能的损耗，导致没有递送足够血液来满足周围组织的要求的能 力。CHF患者通常由于变弱的心肌而具有扩大的心脏，导致减少的收缩性和贫 乏的心脏血液输出量。

CHF通常为慢性状态，但是可以突然发生。它可以影响左心、右心或者心 脏的两侧。如果CHF影响左心室，则控制左心室收缩的信号被延迟，并且左心 室和右心室不会同时收缩。左心室和右心室的不同时收缩还降低了心脏的泵送 效率。

发明内容

对CHF患者的频繁监视和指示(心力衰竭)HF代偿失调状态的事件的及 时检测能够有助于防止CHF患者的HF恶化，由此降低与HF住院治疗相关的 成本。对处于发展未来HF事件(例如HF恶化)的高风险的患者的识别能够有 助于确保及时处理，由此改善预后和患者后果。对处于未来HF事件风险的患者 的识别和安全管理能够避免不必要的医疗干预并减少卫生保健成本。

能够使用动态医疗装置(ambulatorymedicaldevice)来监视HF患者并检测 HF代偿失调事件。这种动态医疗装置的示例可包括植入式医疗装置(IMD)、 皮下医疗装置、可穿戴医疗装置或其它外部医疗装置。动态或植入式医疗装置 可包括生理传感器，其能够被配置成感测心脏的电活动和机械功能或与和新疾 病或现有疾病的恶化相关的征兆或症状相关联的物理或生理变量，所述疾病为， 例如，肺水肿、肺部病症加重、哮喘和肺炎、心肌梗塞、扩张性心肌病、缺血 性心肌病、心缩HF、心舒张HF、辨膜病、肾病、慢性阻塞性肺病、周围性血 管病、脑血管病、肝病、糖尿病、哮喘、贫血症、抑郁症、肺高血压、睡眠呼 吸失调或高脂血等等。

所述医疗装置能够可选地向目标区域递送治疗，例如电刺激脉冲，从而例 如恢复或改善心脏功能或神经功能。这些装置中的一些能够提供诊断特性，例 如，使用经胸廓阻抗或其它传感器信号。例如，由于肺内流体的电阻率低于空 气的电阻率，所以肺内的流体积聚可降低经胸廓阻抗。肺内的流体积聚还能够 刺激肺系并导致呼吸容量的降低和呼吸率的增大。在另一示例中，心音可为患 者心脏正常或不正常运行的有用指征。心音与来自患者心脏活动的机械振动和 流经心脏的血流相关联。心音伴随每个心动周期重复出现，并且根据与振动相 关联的活动，心音可被区分并分类成各种分量，包括S1、S2、S3和S4心音。

因为HF恶化(例如HF代偿失调事件)可为导致患者生理学系统性变化的 复杂过程，所以单个生理传感器可能并非总是提供预期的性能以及时并准确地 检测或预测HF的恶化。一些动态医疗装置可包括多个生理传感器，其协同工作 以检测或预测HF恶化。例如，动态医疗装置可包括融合中心，其组合了多个生 理传感器的响应以创建关于HF恶化的判定。