[发明专利]一种活化部分凝血活酶时间检测试剂及其检测方法

说明书

技术领域

本发明属于临床医学检测技术，具体涉及一种活化部分凝血活酶时间检测试剂及其检测方法。

背景技术

凝血实验对临床各科的疾病诊断具有重要的意义，除了对出血疾病的筛选与诊断外，还用于血栓前状态的检查；弥漫性血管内凝血出血疾病(DIC)的实验诊断以及对各种抗凝治疗者的用药指导和预后估计等。目前临床上常用的检测出凝血机制的试验有凝血四项(含凝血酶原时间PT、活化部分凝血活酶时间APTT、凝血酶时间TT、纤维蛋白原FIB含量)测定。

血栓与止血不仅涉及基础医学，且与多个临床学科(包括血液科呼吸消化科心血管科神经科妇产科普通外科)的疾病密切相关：1)所有手术前检查：外科手术(普外、骨外、妇产、五官、心脏等手术)检查病人的出凝血机能，以免术中发生危险；2)监测抗凝及溶栓治疗：如换瓣手术后、肝素治疗、口服抗凝剂(华发令、香豆素等)减少临床治疗出血发生率；3)血栓前状态监测：心肌梗塞、静脉血栓；4)弥漫性血管内凝血；5)先天及后天性凝血因子缺乏；6)各类肝脏疾病及纤维蛋白原缺乏所致的出血倾向；7)凝血酶原及纤维蛋白原缺乏所致的出血倾向；8)动脉粥样硬化；9)中医活血化淤的诊疗研究。

人体内存在着正常的止血、凝血和抗凝系统，此系统一直保持着动态的生理平衡。若止凝血活性增强或抗凝血活性减弱，便会导致血栓前状态或血栓形成；相反，会引起低凝状态或出血倾向。活化部分凝血活酶时间是凝血系统的一个较为敏感的筛选试验。凝血酶原时间主要反映内源性凝血途径是否正常，也可用于肝素治疗的监控，它对凝血因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ和激肽释放原敏感。

活化部分凝血酶时间(APPT)作为血凝四项的重要指标之一，是监测普通抗凝剂肝素的首选指标，是内源性凝血系统过筛试验，并且是APCR筛选与确认的首选手段。由于APTT操作简单、迅速、敏感性高、重现性好而得到广泛的应用，然而迄今为止，国内APTT测定或试剂尚无标准化方案。与之有关的问题如不同的APTT试剂对凝血因子、肝素、狼疮抗凝因子敏感性相差甚大等。同时，由于不同实验室使用APTT质量上的不同，使得同一个患者在不同的医院测定的结果不一致，影响对疾病的正确、及时诊断。

CN 101226201B公开了一种可用于测定血浆中活化部分凝血活酶时间(APTT)测定试剂，该试剂由下述的原料配置而成：试剂固体激活剂0.05～0.5g/l；磷酯20～200mg/l；二价金属离子盐0.1～10mmol/l；稳定剂0.1-0.5g/l；聚乙二醇PEG0.1～10g/l；缓冲剂0.05～4.0g/l；复兴剂2.0～5.0g/l；其余是水。该测定试剂的测定时间长，稳定性不佳。

因此，APTT试剂的质量成为获得准确结果及提供临床医生准备判断的关键，同时，由于复溶后的试剂稳定性差，增加浪费，导致医疗单位成本增加，患者负担加重。所以，研制一种安全、稳定、可靠、准确的液体|APTT，对于医疗机构的使用及临床结果的准确判断有着极为重要的意义。

发明内容

本发明提供一种活化部分凝血活酶时间检测试剂及其检测方法，所述检测方法试剂简单，检测试剂稳定，而且反应体系稳定，影响因素少，且检测精准，操作简单，为临床医学上内源性凝血因子缺乏和肝素治疗，提供了安全、可靠、重复性好的体外诊断试剂。

第一方面，本发明提供了一种活化部分凝血活酶时间检测试剂，所述检测试剂包括新鲜兔脑浸液。

本发明中，所述新鲜兔脑浸液保证了兔脑复合磷脂中磷酯酰丝氨酸和磷脂酰胆碱的活性及最佳比例，而市售产品加入的都是兔脑粉或是其他兔脑制品，其在制备过程中加入了丙酮及四氯甲烷等物质，除了对复合磷脂的活性有影响同时其残留也对成品的品质有影响。

优选地，所述新鲜兔脑浸液按重量百分比计占所述检测试剂的5-30％，例如可以是5％、6％、7％、8％、9％、10％、11％、12％、13％、14％、15％、16％、17％、18％、19％、20％、21％、22％、23％、24％、25％、26％、27％、28％、29％或30％，优选为10-15％，进一步优选为12％。

优选地，所述新鲜兔脑浸液的制备方法包括如下步骤：将新鲜兔头剥开脑壳，去除表层物质，称重研磨，加入生理盐水后水浴静置，离心取上清得到新鲜兔脑浸液。

优选地，所述研磨后的兔脑与生理盐水的体积比为1:(2-8)，例如可以是1:2、1:3、1:4、1:5、1:6、1:7或1:8，优选为1:(4-6)，进一步优选为1:4。