[发明专利]用于疼痛控制的多药注入

说明书

相关申请的交叉引用

本申请是依据37CFR1.53(b)于2015年9月4日提交的美国专利申请号14/845,546的部分接续申请案，其基于35USC119(e)享有于2014年9月4日提交的美国临时专利申请62/045,750的优先权及权益，其说明书在此通过引用以其整体并入。

背景技术

尤其对于老年患者和晚期恶性肿瘤，达到有效、持久且安全的止痛可能是个临床挑战。尽管有以最少剂量的药物来减轻系统性副作用的多模态系统性途径，但在一些患者中，疼痛通常得不到很好的控制并具有不可接受的副作用。

发明内容

根据本发明的一个实施例，提供了一种用于疼痛控制和/或认知功能改善的制剂，包括：

类鸦片；

Na通道阻滞剂；

α2-受体激动剂；

类鸦片μ或δ受体竞争性拮抗药；以及

静脉麻醉剂和/或神经作用剂。

制剂可在鞘内、硬膜、椎旁、末梢神经水平下、神经丛水平下、关节内、滑液囊中、皮下和静脉，或上述组合中施用。

类鸦片可选自吗啡、芬太尼、舒芬太尼、二氢吗啡酮、曲马朵、镇痛新、二乙酰吗啡、美沙酮、哌替啶和布托啡诺。

Na通道阻滞剂可选自丁哌卡因、罗哌卡因和利多卡因，以及任何其它Na通道阻滞剂。

α2-受体激动剂可选自氯压定、右旋美托咪啶、法度咪啶和替扎尼定。

类鸦片μ受体竞争性拮抗剂可选自烯丙羟吗啡酮、环丙甲羟二羟吗啡酮和纳曲吲哚。

静脉麻醉剂和/或神经作用剂可选自氯胺酮、异丙酚、三环抗抑郁药如阿米替林，以及其它三环药物、其它抗抑郁药如SSRI和SNRI；加巴喷丁、普瑞巴林、咪达唑仑、巴氯芬和腺苷；作用于腺苷受体(A1,A2,A3)的其它化合物、新斯的明、镁、阿托品、地塞米松、酮咯酸和其它NSAID、奥曲肽、齐考诺肽、氟哌利多和氟哌啶醇。

根据本发明的另一个实施例，提供了一种患者疼痛控制和/或认知功能改善的方法，包括连续地或间断地以0.5-5ml/h的速率将上述制剂的注入物施用于所述患者。

制剂可在鞘内、硬膜外、椎旁、末梢神经水平下、神经丛水平下、关节内、滑液囊中、皮下和静脉，或上述组合中施用。

根据本发明的另一个实施例，提供了一种患者疼痛控制和/或改善和/或认知功能改善的套件，包括：

可选地连接至PORT-A-CATH^TM上的导液管；以及置于皮肤下的储存器。药剂作为大剂量注入或经由外部灌注装置连续注入至储存器中。

连接到植入式泵上以用于接收本发明的制剂的储存器，且储存器与导管连接(无外部注入系统)。

导管可与包括泵器件、储存器和控制器器件的注射器件连接来施用制剂。

根据本发明的另一个实施例，提供了一种用于疼痛控制和/或认知功能改善的制剂，包括：

类鸦片；

Na通道阻滞剂；

α2-受体激动剂；

类鸦片μ或δ受体竞争性拮抗药；以及

用于硬膜、椎旁、末梢神经水平下、神经丛水平下、关节内、滑液囊中、皮下和静脉，或上述组合施用的静脉麻醉剂和/或神经作用剂。

制剂可施用于硬膜。

制剂可施用于椎旁。

制剂可施用于神经末梢。

制剂可施用于神经丛。

制剂可施用于关节内。

制剂可施用于滑液囊。

制剂可施用于皮下。

制剂可施用于颈静脉。

类鸦片可选自吗啡、芬太尼、舒芬太尼、二氢吗啡酮、曲马朵、镇痛新、二乙酰吗啡、美沙酮、哌替啶和布托啡诺。

Na通道阻滞剂可选自丁哌卡因、罗哌卡因和利多卡因。

α2-受体激动剂可选自氯压定、右旋美托咪啶、法度咪啶和替扎尼定。

类鸦片μ受体竞争性拮抗药可选自烯丙羟吗啡酮、环丙甲羟二羟吗啡酮和纳曲吲哚。

静脉麻醉剂和/或神经作用剂可选自氯胺酮、异丙酚、三环抗抑郁药如阿米替林，以及其它三环药物、其它抗抑郁药如SSRI和SNRI；加巴喷丁、普瑞巴林、咪达唑仑、巴氯芬和腺苷；作用于腺苷受体(A1,A2,A3)的其它化合物、新斯的明、镁、阿托品、地塞米松、酮咯酸和其它NSAID、奥曲肽、齐考诺肽、氟哌利多和氟哌啶醇。

根据本发明的另一个实施例，提供了一种制剂的使用，包括：

类鸦片；

Na通道阻滞剂；

α2-受体激动剂；

类鸦片μ或δ受体竞争性拮抗药；以及