[发明专利]一种基于疾病诊断相关分组的评价方法和系统

权利要求书

1.一种基于疾病诊断相关分组的评价方法，其特征在于，包括：

步骤1、根据评价对象的信息，获取与所述评价对象对应的各病例信息，并对所述各病例信息进行分组，得到所述各病例信息对应的疾病诊断相关分组信息，所述评价对象包括：医院、科室和医生；

步骤2、根据所述各病例信息对应的疾病诊断相关分组信息，确定包括产能、效率和质量三个维度的评价指标信息，所述评价指标信息包括：分组数量、总权重数、病例组合指数、费用消耗指数、时间消耗指数、低风险病例死亡率和高风险病例死亡率；

步骤3、根据所述评价指标信息和获取的所述评价对象的指标信息，评价所述评价对象的指标。

2.根据权利要求1所述的一种基于疾病诊断相关分组的评价方法，其特征在于，所述步骤1之前，所述方法还包括：

获取病例首页信息的撰写规则和与所述评价对象对应的各病例信息；

根据所述撰写规则和所述各病例信息的首页信息，从所述各病例信息剔除首页信息不符合所述撰写规则的病例信息，得到新的与所述评价对象对应的各病例信息。

3.根据权利要求1所述的一种基于疾病诊断相关分组的绩效评价方法，其特征在于，所述步骤1中，所述对所述各病例信息进行分组，得到所述各病例信息对应的疾病诊断相关分组信息，包括：

步骤1.1、获取病例信息，根据所述病例信息中的主要诊断编码和操作编码将其分入对应的基本组，得到基本组编码和基本组名称；

步骤1.2、当所述主要诊断编码对应的主要诊断不属于住院时间影响型，或者，所述基本组不属于特定基本组时，根据所述基本组编码和各诊断编码，计算得到所述各诊断编码对应的诊断复杂性得分，其中，所述各诊断编码包括所述主要诊断编码和所述病例信息中的次要诊断编码集合中的各次要诊断编码；

步骤1.3、根据所述各诊断编码对应的诊断复杂性得分，计算得到所述病例信息对应的疾病复杂指数；

步骤1.4、根据所述疾病复杂指数，将所述病例信息从所述基本组分入所述基本组下的所述疾病复杂指数对应的细分组，得到疾病诊断相关分组代码、疾病诊断相关分组名称和疾病诊断相关分组相对权重，完成病例分组。

4.根据权利要求3所述的一种基于疾病诊断相关分组的评价方法，其特征在于，所述步骤1还包括：

步骤1.5、当所述主要诊断编码对应的主要诊断属于住院时间影响型时，将所述病例信息从所述基本组分入所述基本组下的所述住院时间对应的细分组，得到疾病诊断相关分组代码、疾病诊断相关分组名称和疾病诊断相关分组相对权重，完成病例分组；或者，

步骤1.6、当所述基本组属于特定基本组时，将所述病例信息从所述基本组分入名称与所述基本组名称相同的细分组，得到疾病诊断相关分组代码、疾病诊断相关分组名称和疾病诊断相关分组相对权重，完成病例分组。

5.根据权利要求1至4任一项所述的一种基于疾病诊断相关分组的评价方法，其特征在于，所述步骤3包括：

当所述评价对象为医院时，根据所述评价指标信息和获取的所述医院的标杆信息，以及上一年度的评价指标信息评价所述医院的综合指数指标；

当所述评价对象为科室时，对比所述评价指标信息和获取的所述科室的标准指标信息，评价所述科室的指标，以确定指标异常的科室；

当所述评价对象为医生时，对比所述评价指标和获取的所述医生的病例指标信息，评价所述医生的指标，以确定所述医生负责的病例信息中指标异常的病例信息。

6.一种基于疾病诊断相关分组的评价系统，其特征在于，包括：

病例信息分组模块，用于根据评价对象的信息，获取与所述评价对象对应的各病例信息，并对所述各病例信息进行分组，得到所述各病例信息对应的疾病诊断相关分组信息，所述评价对象包括：医院、科室和医生；

计算模块，用于根据所述各病例信息对应的疾病诊断相关分组信息，确定包括产能、效率和质量三个维度的评价指标信息，所述评价指标信息包括：分组数量、总权重数、病例组合指数、费用消耗指数、时间消耗指数、低风险病例死亡率和高风险病例死亡率；

评价模块，用于根据所述评价指标信息和获取的所述评价对象的指标信息，评价所述评价对象的指标。