[发明专利]用于多会话优化的会话间自适应腹膜透析流体去除

说明书

相关申请的交叉引用

本申请要求2016年8月10日提交的美国临时专利申请No.62/373,209的优先权和权益，该申请的整个公开内容以引用的方式并入本文中。

发明领域

本发明涉及基于从以前的腹膜透析治疗会话获得的一个或多个患者或系统参数优化腹膜透析液治疗会话的系统和方法。所述系统和方法包含各种传感器、流径和处理器，用于基于在一个或多个以前的治疗会话期间或之后接收的数据调整后续的治疗会话中的腹膜透析处方。例如，第一腹膜透析治疗会话可以提供关于患者或系统参数的数据，这些数据能调整用于递送后续的腹膜透析治疗会话的透析参数。

背景

腹膜透析(Peritoneal Dialysis，PD)是一种不同于血液透析(Hemodialysis，HD)的透析治疗，因为不将血液从体内去除并通过透析器，而是将导管放置在腹腔中，去除流体，并将流体直接引入到腹腔中。使用患者自己的腹膜作为一种透析膜在患者体内清洁血液。两类主要的PD是持续非卧床腹膜透析(Continuous Ambulatory Peritoneal Dialysis，CAPD)和持续周期性腹膜透析(Continuous Cycling Peritoneal Dialysis，CCPD)(或自动腹膜透析(Automated Peritoneal Dialysis，APD))。在CAPD中，通过将一袋腹膜透析液置于肩膀水平位置并且使用重力将流体引入到腹腔中而持续地执行透析。然后将用过的透析从体腔排出并丢弃。透析液在体腔内的时间段称为滞留时间，并且可能在30分钟到4小时或更久的范围内。CAPD一般在患者清醒时在24小时时间内执行三次、四次或五次。CAPD无需用循环机来递送和去除流体。

腹膜透析治疗有效性可能取决于几个因素，对于特定患者和会话来说是独有的。这些因素，包括有一个会话中的循环次数、一个循环的滞留时间、一个循环的体积和腹膜透析液的组成，都可能影响患者舒适度和治疗有效性。以前的会话中使用的时序、频率和腹膜透析液的组成也可能影响有效性。从以前的腹膜透析会话接收的数据可能表明需要改变将来的腹膜透析会话中的时序、频率和透析液组成以优化治疗。然而，已知的系统并未提供任何机制来基于患者从一个透析会话到下一个透析会话变化的需求而对后续腹膜透析会话进行改变。相反，已知的系统和方法受限于由使用者输入设置值或者依赖于预先编写的设置值，并未从一个会话到另一个会话进行调整。已知的系统和方法必须依赖于预设的设置值，因为这些系统和方法无法基于新接收的数据自主生成合适的腹膜透析液或者调整腹膜透析液。

因此，需要能从一个会话到另一个会话或者在“会话之间”改动一个或多个患者或透析机参数以便优化腹膜透析治疗过程并改善患者舒适度的系统和方法。还需要基于接收到的数据根据任何调整后的透析液处方生成或调整腹膜透析液的系统和方法。该需要扩展到能在腹膜透析会话之间对腹膜透析处方进行改动以优化将来的腹膜透析治疗会话的系统和方法。还需要根据任何调整后的透析处方生成或调整腹膜透析液的系统和方法。

发明概要

本发明的第一方面涉及一种由计算机实施的方法。在任一实施方案中，所述由计算机实施的方法可以包含以下步骤：接收当前腹膜透析会话开始之前的一个或多个患者参数；接收来自先前的腹膜透析会话的先前的透析处方；以及将当前腹膜透析会话开始之前的所述一个或多个患者参数和所述先前的透析处方存储到机器可读存储媒体中，所述机器可读存储媒体用于存储一些指令，所述指令在被透析机执行时实行以下步骤：基于根据当前腹膜透析会话开始之前的所述一个或多个患者参数对先前的腹膜透析处方的调整，确定新的腹膜透析处方；以及使用透析机向有需要的患者递送针对当前透析治疗的新的腹膜透析处方。

在任一实施方案中，所述一个或多个患者参数可以包含以下项中的一个或多个：(i)患者体重减轻值；(ii)患者血压变化；(iii)流体去除体积；(iv)患者目标；(v)流出物pH值；(vi)流出物颜色和清澈度；(vii)流出物温度；(viii)患者姿势；(ix)会话间历史；(x)腹腔内压力；以及(xi)膜转移效率。

在任一实施方案中，所述透析处方可以包含以下项中的至少一个：(i)循环次数；(ii)透析液温度；(iii)目标流体去除体积；(iv)循环体积；(v)滞留时间；(vi)渗透剂浓度；以及(vii)溶质浓度。

在任一实施方案中，可以从可植入或可穿戴传感器接收至少一个患者参数。