[发明专利]一种治疗心肌梗死后心室重塑的药物组合物

说明书

本发明属于医药领域，特别涉及一种治疗心肌梗死后心室重塑的药物组合物。该药物组合物由医药学上可接受的药用辅料、槲皮素和米替福新制成。其中槲皮素和米替福新的重量份比为：槲皮素209～435重量份、米替福新20～28重量份。药物组合物剂型为口服固体制剂，优选为口服颗粒剂。当槲皮素和米替福新联合给药时，米替福新对槲皮素的抗心肌梗死后心室重塑效果具有出乎预料的增效作用。

技术领域

本发明属于医药领域，具体涉及一种治疗心肌梗死后心室重塑的药物组合物。

背景技术

心肌梗死(Myocardial infarction)是临床上一类以心肌缺血性损伤为病理基础的心血管疾病。该病是在冠状动脉病变的基础上，由冠状动脉部分或完全闭塞，血流减少或中断，导致的心肌因缺血引起局部坏死而导致。患者发病时往往表现为剧烈胸骨后疼痛、发热、白细胞增多、红细胞沉降率加快及进行性心电图变化，严重时可发生心律失常或心力衰竭。

过去30 年来，由于阿司匹林、β 受体阻滞剂、溶栓治疗、他汀类药物、血管紧张素转换酶抑制剂和氯吡格雷等药物的有效使用以及介入治疗的推广，心肌梗死的短期和长期病死率都得到了有效的降低。临床实验证明，心肌梗死发病3 小时内开始溶栓，获益最大，发病6小时候使用溶栓药物的效果会急剧降低甚至难以发挥效果。因此，第一代溶栓剂尿激酶、链激酶；第二代溶栓剂重组组织型纤溶酶原激活剂阿替普酶；第三代纤维蛋白选择性溶栓剂瑞替普酶都受到了6小时时间窗的限制，使用率较低。抗血小板药物以及抗凝血药物，例如应用广泛的抗血小板药物阿司匹林和氯吡格雷、抗凝血药物普通肝素和低分子肝素已被用于心肌梗死的治疗，联合其他药物可降低心肌梗死30天内的再梗死率。他汀类药物能显著降低血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇，并升高高密度脂蛋白胆固醇，降低血栓形成风险，对心肌梗死也具有良好的效果。而β 受体阻滞剂则是减少心肌梗死梗死面积的一线治疗药物，血管紧张素转换酶抑制剂则可以预防或逆转心肌梗死后左室重构、改善左心室功能障碍，降低心肌梗死的病死率和再梗死率（张力俨，张翠丽，富路. 心肌梗死药物治疗研究进展. 心血管病学进展.2011，32（2）：212-216.）。

心室重塑是继于心肌梗死后的持续性、进行性病理进程，表现为左心室肥大、增厚，左心室重量增加。其程度决定着心功能状况及病人预后，其机理尚不十分清楚。心肌梗死急性发病后伴随心室重塑和心力衰竭的过程一般称为慢性心肌梗死过程。心肌梗死引发的炎症反应被认为是心室重塑发生的主要原因，因此一般认为抗炎药物可能会对心肌梗死后心室重塑发挥治疗作用（卢芮伊，周欣，姬文婕，李玉明. 中华临床医师杂志(电子版).2013，7（24）：11102-11105.）。

粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子（Granulocyte-macrophage colony stimulatingfactor）在心血管疾病的发生发展过程中扮演的角色较为复杂。目前关于粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子在心肌梗死及心肌梗死后心室重塑中发挥有利还是不利作用，尚缺乏一致的结论（恽佶例，李玉明. 粒细胞集落刺激因子治疗心肌梗死后心室重塑的研究进展. 心血管病学进展.2008,29（3）：441-444.）。粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子本身会促进炎症因子释放，加重动脉粥样硬化和心肌梗死症状；但与此同时，粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子又可以动员骨髓干细胞归巢于心肌组织，从而缓解心肌梗死症状。