[发明专利]对抗快速性心律失常电击的检测和应答

权利要求书

1.一种植入式医疗设备，包括：

治疗递送电路系统，所述治疗递送电路系统被配置成经由多个电极将起搏脉冲递送给患者的心脏；

存储器，所述存储器被配置成存储：

用于根据基线起搏模式递送起搏脉冲的起搏脉冲幅度的基线值；

用于根据电击后起搏模式递送起搏脉冲的所述起搏脉冲幅度的电击后值，其中所述起搏脉冲幅度的所述电击后值大于所述基线值；以及

所述起搏脉冲幅度的初始回复值，所述初始回复值大于所述基线值并且小于所述电击后值；以及

处理电路系统，所述处理电路系统被配置成通过至少以下方式来将所述植入式医疗设备从所述电击后起搏模式回复到所述基线起搏模式：

控制所述治疗递送电路系统将多个起搏脉冲递送给所述心脏，以迭代地测试从所述初始回复值开始减小的所述起搏脉冲幅度的多个值；

确定所述起搏脉冲幅度的所述多个值中的每一个值是否夺获所述心脏；以及

响应于确定所述起搏脉冲幅度的所述多个值中的一个值未能夺获所述心脏：

更新所述起搏脉冲幅度的所述基线值；以及

控制所述治疗递送电路系统根据所述基线起搏模式递送具有所述起搏脉冲幅度的所述更新的基线值的起搏脉冲。

2.如权利要求1所述的植入式医疗设备，其特征在于，所述起搏脉冲幅度包括起搏脉冲振幅或起搏脉冲宽度中的至少一者。

3.如权利要求1所述的植入式医疗设备，其特征在于，所述处理电路系统被配置成：

识别所述起搏脉冲幅度的所述多个值中的、在所述起搏脉冲幅度的所述多个值中的未能夺获所述心脏的所述一个值之前的一个值；以及

基于所述起搏脉冲幅度的所述多个值中的所识别的一个值来更新所述基线值。

4.如权利要求1所述的植入式医疗设备，其特征在于，所述处理电路系统被配置成：

确定所述起搏脉冲幅度的所述初始回复值未能夺获所述心脏；以及

响应于确定所述起搏脉冲幅度的所述初始回复值未能夺获所述心脏：

停止对所述起搏脉冲幅度的所述多个值的所述迭代测试；

在停止所述迭代测试之后，控制所述治疗递送电路系统递送具有所述起搏脉冲幅度的所述电击后值的一个或多个起搏脉冲；以及

在具有所述电击后值的所述一个或多个脉冲的所述递送之后，重新开始对所述起搏脉冲幅度的所述多个值的所述迭代测试。

5.如权利要求1所述的植入式医疗设备，其特征在于，所述基线起搏模式包括心动过缓起搏模式。

6.如权利要求1所述的植入式医疗设备，其特征在于，所述起搏脉冲幅度的电击后值包括所述起搏脉冲幅度的最大值，所述植入式医疗设备可配置成按照所述起搏脉冲幅度的所述最大值来递送起搏脉冲。

7.如权利要求1-6中任一项所述的植入式医疗设备，其特征在于，在从所述电击后起搏模式回复到所述基线起搏模式之前，所述处理电路系统被配置成：

控制所述治疗递送电路系统根据所述基线起搏模式递送具有所述起搏脉冲幅度的所述基线值的起搏脉冲；

检测指示向所述患者递送抗快速性心律失常电击的事件；以及

响应于检测到所述事件而控制所述治疗递送电路系统根据所述电击后起搏模式递送具有所述电击后起搏幅度的起搏脉冲。

8.如权利要求7所述的植入式医疗设备，其特征在于，所述处理电路系统被配置成检测指示由另一医疗设备递送所述抗快速性心律失常电击的事件。

9.如权利要求8所述的植入式医疗设备，其特征在于，所述植入式医疗设备进一步包括感测电路系统，所述感测电路系统被配置成经由所述多个电极感测电信号，并且其中所述处理电路系统被配置成通过基于所感测的所述电信号检测到以下项中的至少一项而检测出所述事件：

由所述另一医疗设备递送的所述抗快速性心律失常电击；或者

所述心脏的心搏停止。