[发明专利]住院费用医保支出核算系统及方法

权利要求书

1.一种住院费用医保支出核算系统，应用于医疗平台服务器中，其特征在于，该住院费用医保支出核算系统包括多条计算机程序指令，该医疗平台服务器包括、适于实现各种计算机程序指令的处理器以及适于存储多条计算机程序指令的存储器，所述计算机程序指令由处理器加载并执行如下步骤：

获取在审计时间段内待审计医院的药品实际进销存信息；

获取在审计时间段内待审计医院的住院人员的电子病历信息；

获取在审计时间段内待审计医院的诊疗设备的使用记录信息；

解析所述住院人员的电子病历信息，根据所述电子病历信息统计在审计时间段内住院人员的药品使用信息以及检查项目信息；

当所述药品使用信息与所述药品实际进销存信息一致且所述检查项目信息与所述诊疗设备的使用记录信息一致时，确定该医院的医保支出费用合理。

2.如权利要求1所述的住院费用医保支出核算系统，其特征在于，所述药品实际进销存信息包括该医院每种药品在所述预设时间段内的销售明细以及该种药品在所述预设时间段内的医保支付明细。

3.如权利要求1所述的住院费用医保支出核算系统，其特征在于，所述根据所述电子病历信息统计在审计时间段内住院人员的药品使用信息以及检查项目信息的步骤包括：

根据所述药品使用信息按照药品种类分类汇总在审计时间段内住院人员的药品使用明细；

根据所述检查项目信息按照检查项目分类汇总在审计时间段内住院人员的检查项目明细。

4.如权利要求3所述的住院费用医保支出核算系统，其特征在于，所述药品使用明细包括药品种类、药品数量、支付类型以及药品支付金额；所述检查项目明细包括检查项目种类、检查数量、支付类型以及检查支付金额。

5.如权利要求4所述的住院费用医保支出核算系统，其特征在于，所述药品使用信息与所述药品实际进销存信息是否一致的判断方式是通过判断所述药品使用信息中的药品种类、药品数量、支付类型以及药品支付金额与所述药品实际进销存信息中的销售明细以及医保支付明细是否一致来实现；所述检查项目信息与所述诊疗设备的使用记录信息是否一致的判断方式是通过判断所述检查项目信息中的检查项目种类、检查数量、支付类型以及检查支付金额与所述诊疗设备的使用记录信息是否一致来实现。

6.一种住院费用医保支出核算方法，应用于医疗平台服务器中，其特征在于，所述住院费用医保支出核算方法包括步骤：

获取在审计时间段内待审计医院的药品实际进销存信息；

获取在审计时间段内待审计医院的住院人员的电子病历信息；

获取在审计时间段内待审计医院的诊疗设备的使用记录信息；

解析所述住院人员的电子病历信息，根据所述电子病历信息统计在审计时间段内住院人员的药品使用信息以及检查项目信息；

当所述药品使用信息与所述药品实际进销存信息一致且所述检查项目信息与所述诊疗设备的使用记录信息一致时，确定该医院的医保支出费用合理。

7.如权利要求6所述的住院费用医保支出核算方法，其特征在于，所述药品实际进销存信息包括该医院每种药品在所述预设时间段内的销售明细以及该种药品在所述预设时间段内的医保支付明细。

8.如权利要求7所述的住院费用医保支出核算方法，其特征在于，所述根据所述电子病历信息统计在审计时间段内住院人员的药品使用信息以及检查项目信息的步骤包括：

根据所述药品使用信息按照药品种类分类汇总在审计时间段内住院人员的药品使用明细；

根据所述检查项目信息按照检查项目分类汇总在审计时间段内住院人员的检查项目明细。

9.如权利要求6所述的住院费用医保支出核算方法，其特征在于，所述药品使用明细包括药品种类、药品数量、支付类型以及药品支付金额；所述检查项目明细包括检查项目种类、检查数量、支付类型以及检查支付金额。

10.如权利要求6所述的住院费用医保支出核算方法，其特征在于，所述药品使用信息与所述药品实际进销存信息是否一致是通过判断所述药品使用信息中的药品种类、药品数量、支付类型以及药品支付金额与所述药品实际进销存信息中的销售明细以及医保支付明细是否一致来实现；所述检查项目信息与所述诊疗设备的使用记录信息是否一致的判断方式是通过判断所述检查项目信息中的检查项目种类、检查数量、支付类型以及检查支付金额与所述诊疗设备的使用记录信息是否一致来实现。