[发明专利]基于多路心音的心脏杂音类型的识别方法

说明书

基于多路心音的心脏杂音类型的识别方法，包括同步采集并同步记录心电图和多路心音图，分别识别每个心动周期的心电特征；根据每个心电特征对应寻找每一路心音图的心音特征，标记所有心音图的M1，标记所有心音图的T1，标记所有心音图的A2，标记所有心音图的P2；在T1‑A2之间识别收缩期杂音，在P2至下一个M1之间识别舒张期杂音。本发明具有能够自动识别心脏杂音类型，适合家用监测心脏状态的优点。

技术领域

本发明涉及一种心电图心音图的分析方法，特别是一种适于家用心电心音监测的心电心音分析方法。

背景技术

在人体心脏，窦房结自动地、有节律地产生电流，电流按传导组织的顺序传送到心脏的各个部位，从而引起心肌细胞的收缩和舒张。由窦房结发出的兴奋按一定的途径和过程依次向心房和心室传递，引起整个心脏的兴奋。因此，心脏各部分兴奋过程中出现的电变化的方向、途径、次序和时间具有规律。这种生物电变化通过心脏周围的导电阻值和体液反映到体表，使身体各部位在每一个心动周期中都发生有规律的电变化。用引导电机置于肢体或躯体的指定部位记录出来的心脏电变化曲线成为心电图。

心音图显示心音和心脏额外音、杂音图形。心音图对判定心脏杂音的形态和频率组成有很大作用，更能判定心音和杂音的时间，明确区分某些心音发生的顺序，鉴别心动周期中连贯的连续性杂音。右心房和右心室之间有三尖瓣，左心房和左心室之间有二尖瓣，右心室与肺动脉之间有肺动脉瓣，左心室与主动脉之间有主动脉瓣。右心房兴奋，三尖瓣打开，血流进入右心室，三尖瓣关闭，右心室兴奋，血流输入肺动脉。肺循环后的血液进入左心房，二尖瓣打开血液进入左心室，二尖瓣关闭，左心室兴奋，血流输入主动脉。S1的产生于二尖瓣(T1)和三尖瓣(M1)的闭合有关，S2的产生是主动脉瓣(A2)和肺动脉瓣(P2)的闭合引起。

心电位变化时心脏变化的始动因素，最先表现出来，第一心音S1落后于心电图的R波，第二心音S2在心电复极波(T波)之后。

心脏瓣膜听诊区通常有五个区，①二尖瓣区M:位于心尖搏动最强点，又称心尖区；②肺动脉瓣区P:在胸骨左缘第2肋间；③主动脉瓣区A:心底部右侧，位于胸骨右缘第2肋间；④主动脉瓣第二听诊区E:心底部左侧，在胸骨左缘第3肋间，又称Erb区，有利于诊断主动脉瓣关闭不全；⑤三尖瓣区T:在胸骨下端左缘，即胸骨左缘第4、5肋间。心音听诊顺序为：①二尖瓣区M开始—②肺动脉瓣区P—③主动脉瓣区A—④主动脉瓣第二听诊区E—⑤三尖瓣区T。或者是：⑤三尖瓣区开始-④主动脉瓣第二听诊区-③主动脉瓣区-②肺动脉瓣区-①二尖瓣区。正常的心脏，第一心音在心尖部最清楚，第二心音在心底部最清楚。

对于有心脏杂音的情况，由于某些原因，血液在心脏和大血管内流动的过程中，发生湍流和旋涡，冲击附近组织，引起震动而产生心脏杂音。有的心脏杂音比较局限，有的比较广泛，不同的心脏疾患，有其特有的传导方向。多数情况下，杂音最响的部位常在胸骨上部右缘和颈部，而二尖瓣关闭不全的最响部位可能在心尖部。杂音最响的部位和传导范围，对判定杂音的来源有帮助。杂音的传递方向和范围对于心脏疾病类型的判断有帮助。但目前对于心音传递的方向和范围只能通过医生对患者不同的心脏听音位置逐一的听诊，完全依赖医生的听诊技巧和经验给出诊断结果。这种人工听诊方法无法同时获取患者各个心脏听诊区的心音，并且无法进行多路心音数据分析。

本申请中关于心音图和心电图的术语解释：

第一心音S1，M1是S1中第一个可以听到的成分，T1是S1中第二个可以听到的成分。正常情况下，T1紧跟M1，发生于三尖瓣闭合之后。正常情况下M1和T1之间间隔为0.02s。

第二心音S2，S2的产生是主动脉瓣(A2)和肺动脉瓣(P2)的闭合引起，A2是S2的第一个组成成分，P2是S2的第二个组成成分，P2通常只能在心底部左部才能听到。正常情况下，A2和P2的间隔约为0.03S。

第三心音S3，S3产生于S2之后，20岁之前发生的概率为84.4％；25岁以后的发生概率为46.6％，40岁以上很少听到S3。