[发明专利]使用质子或重离子水平射束对患者进行坐姿放疗的方法

说明书

本发明公开了一种使用质子或重离子水平射束对患者进行坐姿放疗的方法，本发明的放疗方法依次包括患者平躺制模、平躺定位计算机断层扫描（CT）、制定坐姿治疗计划、患者坐姿图像引导复位和患者坐姿质子或重离子放射治疗等五个阶段。本发明利用平躺扫描的患者CT数据，制定坐姿患者治疗方案，并实施放射治疗，解决了现有技术中高能质子或重离子水平射束无法从前向或后向对患者进行治疗的问题。应用本发明的放疗方法治疗头颈部肿瘤，能够为患者选择更优化的粒子束流入射角度，从而降低对正常组织的毒副作用，提升癌症的治疗效果，提高患者愈后生活质量。

技术领域

本发明属于医疗系统技术领域中的一种粒子放射治疗的方法，具体的说是涉及一种利用质子或重离子水平束流对患者进行坐姿放疗的方法。

背景技术

质子和重离子放射治疗统称为粒子放射治疗，是一种放射治疗手段。与传统的放射治疗手段光子放疗相比，粒子射线在物理学和剂量学上具有很大的优势，并且重离子的相对生物效应明显高于光子射线。在粒子射线进入人体后，射线能量的绝大部分在体内的指定深度释放，形成布拉格峰，在峰末端能量快速降至接近零。目前质子和重离子放射治疗在国际上已经得到广泛应用，近几年在国内也逐渐发展起来。现有技术中国内外粒子治疗中心以固定角度的水平束流居多，患者平躺在治疗床上进行放射治疗，使束流得入射角度受到限制。对一些偏前向的头颈部肿瘤或胸部肿瘤，平躺的治疗姿势虽然可以保证靶区覆盖，然而束流路径长，有些治疗方案需要经过脑部或穿透较多的肺组织，这样就会造成不必要的正常组织损伤。

可以看出，对肿瘤的质子或重离子放射治疗，束流入射角度的选择和优化对治疗计划的制定起到很重要的作用，特别是针对头颈部及胸部的肿瘤患者。对这种只有固定角度的水平束流，如果患者使用治疗椅，采用坐姿进行放射治疗，就可以改善束流的入射方向，从而可以有效的优化治疗方案，降低毒副反应，提升治疗效果。基于此，有必要设计出一种使用质子或重离子水平射束对患者进行坐姿放射治疗的方法。

发明内容

本发明为了克服现有技术中存在的不足，提供一种使用质子或重离子水平射束对患者进行坐姿放疗的方法，本发明的放疗方法能够降低治疗的毒副作用，提升治疗效果。

本发明是通过以下技术方案实现的：一种使用质子或重离子水平射束对患者进行坐姿放疗的方法，坐姿放疗的方法依次包括患者平躺制模阶段、平躺定位CT扫描阶段、制定坐姿治疗计划阶段、患者坐姿图像引导复位阶段和患者坐姿质子或重离子放射治疗阶段共五个阶段；患者平躺制模阶段是指在模室为患者制作固定装置，用于患者治疗时的姿态和位置的固定；平躺定位CT扫描阶段是指为患者进行定位CT扫描，患者定位时，以平躺姿势，使用患者制模时制作的固定装置固定于治疗床上，将治疗床移入CT设备进行扫描；制定坐姿治疗计划阶段是指在质子或重离子治疗计划系统中导入患者的定位CT数据，在完成靶区勾画、正常组织或器官的勾画、治疗床勾画后，设置处方，并制定质子和重离子治疗计划；患者坐姿图像引导复位阶段是指患者在座椅上利用X射线图像引导技术进行治疗摆位复现，以确定后续治疗时患者的位置信息；患者坐姿质子或重离子放射治疗阶段是指患者在座椅上进行坐姿质子或重离子放射治疗。

患者平躺制模阶段的具体步骤为：患者制模时，以平躺姿态在治疗床上进行，固定装置使用发泡胶、真空垫或面罩，对于头颈部肿瘤患者，面罩固定在患者肩部及以上区域；患者制模时，将在患者体表预估的肿瘤位置附近画定位线，在固定用面罩上也需画上定位线，用于后续治疗时的定位。

制定坐姿治疗计划阶段的具体步骤为：将CT在头脚方向倾斜90度，再用来制定坐姿的质子或重离子治疗计划，所制定的质子或重离子治疗计划使用的射野方向可以从患者侧向、前向或后向入射，所制定的质子或重离子治疗计划的所有射野均采用一种固定的倾斜角度（一般向后倾斜）来提高患者治疗的舒适度，在制定治疗计划后，利用平躺姿势的CT扫描数字重建射线图像（DRR）。数字重建射线图像是指对平躺姿势的CT扫描图像头脚方向倾斜90度，生成坐姿DRR图像，从而可以提供拍摄坐姿X射线位置验证片所需的基准DRR图像。