[发明专利]一种核赔方法和装置

权利要求书

1.一种核赔方法，其特征在于，所述方法包括：

接收上传的待核赔案件的案件信息；

依据所述案件信息确定所述待核赔案件的自身风险值；

确定所述待核赔案件对应的保险用户的各风险因子值和价值因子值；

依据所述自身风险值、所述各风险因子值以及所述价值因子值，确定核赔建议并输出。

2.根据权利要求1所述的方法，其特征在于，所述确定所述待核赔案件对应的保险用户的各风险因子值和价值因子值的步骤，包括：

确定所述待核赔案件对应的保险用户的各标签数据；

从各所述标签数据中分别确定风险相关标签数据和价值相关标签数据；

分别确定各所述风险相关标签数据对应的风险因子值，以及各所述价值相关标签数据对应的价值因子值。

3.根据权利要求1所述的方法，其特征在于，所述依据所述自身风险值、所述各风险因子值以及所述价值因子值，确定核赔建议并输出的步骤，包括：

按照预设规则将所述自身风险值、所述各风险因子值以及所述价值因子值进行加权求和，得到总分值；

依据所述总分值确定的目标分级；

依据所述目标分级确定核赔建议并输出。

4.根据权利要求3所述的方法，其特征在于，在所述依据所述目标分级确定核赔建议并输出的步骤之后，所述方法还包括：

确定基于所述核赔建议所确定的核赔结果；

依据所述核赔结果对所述预设规则进行调整。

5.根据权利要求1所述的方法，其特征在于，在所述接收上传的待核赔案件的案件信息的步骤之前，所述方法还包括：

分别采集各保险用户的行为数据和业务数据；

分别将各保险用户的行为数据和业务数据格式化处理后，存储至数据库中；

针对每个保险用户，依据所述保险用户的行为数据和业务数据，生成多个标签数据。

6.一种核赔装置，其特征在于，所述装置包括：

接收模块，用于接收上传的待核赔案件的案件信息；

第一确定模块，用于依据所述案件信息确定所述待核赔案件的自身风险值；

第二确定模块，用于确定所述待核赔案件对应的保险用户的各风险因子值和价值因子值；

确定输出模块，用于依据所述自身风险值、所述各风险因子值以及所述价值因子值，确定核赔建议并输出。

7.根据权利要求6所述的装置，其特征在于，所述第二确定模块包括：

标签数据确定子模块，用于确定所述待核赔案件对应的保险用户的各标签数据；

分类子模块，用于从各所述标签数据中分别确定风险相关标签数据和价值相关标签数据；

因子值确定子模块，用于分别确定各所述风险相关标签数据对应的风险因子值，以及各所述价值相关标签数据对应的价值因子值。

8.根据权利要求6所述的装置，其特征在于，所述确定输出模块包括：

加权求和子模块，用于按照预设规则将所述自身风险值、所述各风险因子值以及所述价值因子值进行加权求和，得到总分值；

分级确定子模块，用于依据所述总分值确定的目标分级；

输出子模块，用于依据所述目标分级确定核赔建议并输出。

9.根据权利要求8所述的装置，其特征在于，所述装置还包括：

结果确定模块，用于在所述输出子模块依据所述目标分级确定核赔建议并输出之后，确定基于所述核赔建议所确定的核赔结果；

调整模块，用于依据所述核赔结果对所述预设规则进行调整。

10.根据权利要求6所述的装置，其特征在于，所述装置还包括：

采集模块，用于在所述接收模块接收上传的待核赔案件的案件信息之前，分别采集各保险用户的行为数据和业务数据；

存储模块，用于分别将各保险用户的行为数据和业务数据格式化处理后，存储至数据库中；

生成模块，用于针对每个保险用户，依据所述保险用户的行为数据和业务数据，生成多个标签数据。