[发明专利]基于数据分析的补充医保的办理方法及相关设备

说明书

本发明实施例公开了一种基于数据分析的补充医保的办理方法、装置、服务器及存储介质，其中方法包括：获取目标用户的用户特征信息，该用户特征信息包括该目标用户所属的目标人群信息和/或该目标用户所在的目标区域信息；从多种补充医保中确定出与该用户特征信息对应的至少一种补充医保；生成包括该至少一种补充医保的保单信息的用户视图，并将该用户视图输出到该目标用户对应的用户终端；当接收到该目标用户在该用户视图中输入的针对该至少一种补充医保的保单信息的选择指令时，根据该用户特征信息和该选择指令作用的目标补充医保的保单信息，生成该目标补充医保的保单，有助于提高补充医保的办理成功率。

技术领域

本发明涉及医疗保险技术领域，具体涉及一种基于数据分析的补充医保的办理方法、装置、服务器及计算机存储介质。

背景技术

补充医保是相对于基本医保而言的，对基本医保没有覆盖的报销范围进行补充，当前的补充医保的办理大都是分系统分流程办理的方式，因此，用户需要办理补充医保时需要分别在对应系统和对应流程中进行办理。而且，当用户需要申请报销时，也同样需要在对应系统以及对应流程中提交报销请求，可见，当前的补充医保办理方法并不符合用户的办理需求，降低了补充医保办理成功率，且办理效率很低。

发明内容

本发明实施例提供了一种基于数据分析的补充医保的办理方法、装置、服务器及计算机存储介质，更符合当前补充医保的办理需求，有助于提高补充医保的办理成功率。

第一方面，本发明实施例提供了一种基于数据分析的补充医保的办理方法，该方法包括：

获取目标用户的用户特征信息，所述用户特征信息包括所述目标用户所属的目标人群信息和/或所述目标用户所在的目标区域信息；

从多种补充医保中确定与所述用户特征信息对应的至少一种补充医保，所述多种补充医保包括：慢特病保险、长期护理保险、重特大疾病保险以及职工高额保险中的至少两种；

生成包括所述至少一种补充医保的保单信息的用户视图，并将所述用户视图输出到所述目标用户对应的用户终端，所述保单信息包括：责任信息、保费信息以及赔付场景信息中的一项或多项；

当接收到所述目标用户在所述用户视图中输入的针对所述至少一种补充医保的保单信息的选择指令时，根据所述用户特征信息和所述选择指令作用的目标补充医保的保单信息，生成所述目标补充医保的保单。

在一个实施例中，所述方法还包括：

接收来自所述目标用户的报销请求，所述报销请求包括申请报销的补充医保对应的申请评定信息以及医疗费用，所述申请评定信息为所述目标用户提交的用于对所述目标用户的报销资格进行判别的信息；

根据对所述申请评定信息进行评定得到的评定分数，确定所述目标用户是否有报销资格；

当确定所述目标用户有报销资格时，确定对所述医疗费用的报销比例，以便按照所述报销比例对所述医疗费用进行报销。

在一个实施例中，所述根据对所述申请评定信息进行评定得到的评定分数，确定所述目标用户是否有报销资格，包括：

判断所述目标用户办理的目标补充医保与所述申请报销的补充医保是否匹配；

当确定所述目标补充医保与所述申请报销的补充医保匹配时，获取所述目标补充医保对应的资格评定信息；

将所述申请评定信息与所述资格评定信息进行比对，并根据比对结果确定所述申请评定信息对应的评定分数；

将所述评定分数和预设分数阈值进行比对，当所述评定分数大于或等于所述预设分数阈值时，确定所述目标用户有报销资格。