[发明专利]核保方法、装置、计算机设备和存储介质

权利要求书

1.一种核保方法，所述方法包括：

接收用户终端发送的核保请求，所述核保请求携带有投保人标识和核保数据；

根据所述投保人标识获取到对应的核保规则，并根据所述核保规则对所述核保数据进行审核得到对应的初始承保条件；

根据所述投保人标识从医保服务器获取对应的第一医保记录；

从所述第一医保记录中提取待输入至投保人评分模型的字段；

对所提取的字段进行标记，并将标记的字段输入至所述投保人评分模型中得到投保人评分；

根据所述投保人评分对所述初始承保条件进行调整得到目标承保条件，并将所述目标承保条件发送至所述用户终端；

其中，所述投保人评分模型的生成方式包括：

获取训练数据，所述训练数据包括第一历史年份的第二医保记录和第二历史年份的花费；

对所述第二医保记录中的训练字段进行标记得到训练变量值；

获取所述训练变量值对应的初始权值，并根据所述初始权值以及所述训练变量值计算得到综合评价值；

通过调整所述初始权值建立所述综合评价值与所述第二历史年份的花费的线性关系；

根据调整后的初始权值生成所述投保人评分模型。

2.根据权利要求1所述的方法，其特征在于，所述标记的字段至少包括姓名字段、性别字段、年龄字段、疾病字段和用药字段。

3.根据权利要求2所述的方法，其特征在于，所述根据所述投保人评分对所述初始承保条件进行调整得到目标承保条件，包括：

获取所述投保人评分对应的调整步长；

根据所述调整步长对所述初始承保条件进行调整得到目标承保条件。

4.根据权利要求2所述的方法，其特征在于，所述对所提取的字段进行标记，包括：

将所提取的疾病字段与标准疾病分组库中的第一标准字段进行匹配得到所述疾病字段的对应第一分组，将所提取的用药字段与标准药品分组库中的第二标准字段进行匹配得到所述用药字段的对应第二分组；

通过匹配得到的所述第一分组对所述疾病字段进行标记，通过匹配得到的所述第二分组对所述用药字段进行标记。

5.根据权利要求1所述的方法，其特征在于，所述对所述第二医保记录中的训练字段进行标记得到训练变量值之前，还包括：

从所述第二医保记录中选取只有初始字段不同的第三医保记录；

根据所述第三医保记录以及对应的所述第二历史年份的花费计算所述初始字段的显著性水平；

当所述显著性水平小于第二预设值时，则将所述初始字段标记为训练字段。

6.根据权利要求5所述的方法，其特征在于，所述根据所述第三医保记录以及对应的所述第二历史年份的花费计算所述初始字段的显著性水平，包括：

根据所述第三医保记录以及对应的所述第二历史年份的花费计算得到t检验统计量；

根据所述统计量从t界值表中查询得到与所述初始字段对应的显著性水平。