[发明专利]经皮胃造瘘管置入导引装置及其操作方法在审
申请号: | 201811496221.7 | 申请日: | 2018-12-07 |
公开(公告)号: | CN109528383A | 公开(公告)日: | 2019-03-29 |
发明(设计)人: | 葛奎;徐兵;吴嘉骏;罗吴亮;葛卫文 | 申请(专利权)人: | 上海交通大学医学院附属第九人民医院 |
主分类号: | A61F5/445 | 分类号: | A61F5/445 |
代理公司: | 上海泰能知识产权代理事务所 31233 | 代理人: | 宋缨;孙健 |
地址: | 200011 *** | 国省代码: | 上海;31 |
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摘要: | |||
搜索关键词: | 胃壁 穿刺 保护芯 穿刺针 扩径 置入 腹壁固定器 腹壁提升器 导引装置 胃造瘘管 穿刺器 牵引件 牵引头 抓持器 腹壁 经皮 鞘管 吸盘 针孔 摄像头 上消化道 可压缩 造瘘管 抓持钳 胃镜 和胃 造瘘 抓持 子套 充气 光源 时装 | ||
1.一种经皮胃造瘘管置入导引装置,其特征在于:包括腹壁提升器(1)、穿刺器(2)、扩张子(5)、鞘管(6)、胃壁抓持器(3)和胃-腹壁固定器(4);
所述腹壁提升器(1)包括可抽负压的吸盘(1-1)对腹壁进行提拉;
所述穿刺器(2)包括可通气式穿刺针(2-1)和穿刺保护芯(2-2),所述穿刺保护芯(2-2)可压缩地设置于穿刺针(2-1)的针孔内,所述穿刺保护芯(2-2)的前端从穿刺针(2-1)的针头伸出,所述穿刺保护芯(2-2)的前端设有光源(2-3)和摄像头(2-4);
所述扩张子(5)在穿刺针(2-1)穿刺后套于穿刺针(2-1)外侧进行扩径,所述扩张子(5)的前端呈锥形,所述鞘管(6)在扩径时装套于扩张子(2-5)的外侧;
所述胃壁抓持器(3)包括可操控抓持的抓持钳(3-1),所述胃壁抓持器(3)在被操控抓持胃壁时置于鞘管(6)中;
所述胃-腹壁固定器(4)包括牵引件(4-2)和可展开的胃壁牵引头(4-1),所述牵引件(4-2)与胃壁牵引头(4-1)连接。
2.根据权利要求1所述的一种经皮胃造瘘管置入导引装置,其特征在于:所述吸盘(1-1)的中间设有手术操作孔(1-2)。
3.根据权利要求1所述的一种经皮胃造瘘管置入导引装置,其特征在于:所述吸盘(1-1)上设有提手(1-3)。
4.根据权利要求1所述的一种经皮胃造瘘管置入导引装置,其特征在于:所述吸盘(1-1)上设有抽气筒(1-4),所述抽气筒(1-4)内部设有单向阀。
5.根据权利要求1所述的一种经皮胃造瘘管置入导引装置,其特征在于:所述吸盘(1-1)上设有密封式可打开的进气口。
6.根据权利要求1所述的一种经皮胃造瘘管置入导引装置,其特征在于:所述吸盘(1-1)的底部设置为增加触面降低压强的扩面结构,所述扩面结构的底部设有易与腹壁贴服的柔性垫圈。
7.根据权利要求1所述的一种经皮胃造瘘管置入导引装置,其特征在于:所述穿刺针(2-1)的尾部设有充气口,所述充气口与穿刺针(2-1)的针孔连通。
8.根据权利要求1所述的一种经皮胃造瘘管置入导引装置,其特征在于:所述穿刺保护芯(2-2)包括与光源(2-3)和摄像头(2-4)连接的光纤。
9.根据权利要求1所述的一种经皮胃造瘘管置入导引装置,其特征在于:所述穿刺保护芯(2-2)的前端为平滑的钝头结构。
10.根据权利要求1所述的一种经皮胃造瘘管置入导引装置,其特征在于:所述穿刺保护芯(2-2)可拆卸地设置于穿刺针(2-1)的针孔内。
11.根据权利要求1所述的一种经皮胃造瘘管置入导引装置,其特征在于:所述胃壁牵引头(4-1)为I型锚头,所述牵引件(4-2)为牵引丝,所述牵引丝的前端与I型锚头的中部连接,所述I型锚头在胃腔内打开后通过牵引丝在腹壁外进行牵引对胃壁和腹壁进行固定。
12.根据权利要求1所述的一种经皮胃造瘘管置入导引装置,其特征在于:所述胃壁牵引头(4-1)为可打开和收拢的伞形锚头,所述牵引件(4-2)为牵引丝,所述牵引丝的前端与伞型锚头的中部连接,所述伞形锚头在胃腔内打开后通过牵引丝在腹壁外进行牵引对胃壁和腹壁进行固定。
13.一种权利要求1所述的经皮胃造瘘管置入导引装置的操作方法,包括以下步骤:
(1)将腹壁提升器(1)与患者腹部贴服,对吸盘(1-1)进行抽负压,利用腹壁提升器(1)对患者的腹壁进行提升;
(2)在腹壁提升器(1)的手术区域内采用穿刺器(2)对患者腹壁进行穿刺;
(3)通过外侧装套有鞘管(6)的扩张子(5)沿穿刺针(2-1)的穿刺方向对腹壁穿刺进行扩径;
(4)拔出扩张子(5),通过鞘管(6)向患者腹腔中置入胃壁抓持器(3),在光源(2-3)和摄像头(2-4)的可视化辅助下操控胃壁抓持器(3)对患者的胃壁进行抓持;
(5)继续操作穿刺器(2)对患者胃壁进行穿刺,穿刺针(2-1)进入患者胃腔后,通过穿刺针(2-1)向患者胃腔中充气使其胃壁膨胀与腹壁贴靠;
(6)操作胃-腹壁固定器(4)穿过腹壁和胃壁将胃壁牵引头(4-1)置入胃腔中,胃壁牵引头(4-1)在胃腔中展开,通过牵引件(4-2)对胃壁进行牵引使胃壁与腹壁贴合并对胃壁和腹壁进行固定;
(7)通过外侧装套有鞘管(6)的扩张子(5)沿穿刺针(2-1)对腹壁和胃壁进行扩径,退出扩张子(5)和穿刺器(2),通过鞘管(6)向患者胃腔中置入造瘘管。
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