[发明专利]基于数据分析的特药医保定价方法、装置、设备和介质

说明书

本发明公开了一种基于数据分析的特药医保定价方法，包括以下步骤：接收特药医保定价请求，确定待定价的目标药品；根据所述目标药品的药品消费信息计算所述目标药品的人均年费用；获取所述目标药品的预设报销规则，根据所述预设报销规则和所述人均年费用，计算所述目标药品的风险保费；获取所述目标药品对应的运营信息，根据所述运营信息和所述风险保费，计算得到所述目标药品的医保定价。本发明还公开了一种基于数据分析的特药医保定价装置、设备和介质。本发明实现了合理地制定特药的医保价格。

技术领域

本发明涉及数据处理领域，尤其涉及基于数据分析的特药医保定价方法、装置、设备和介质。

背景技术

随着科技的进步和药品研发水平的提高，市场上特殊药品(特药)的增多，特药的使用量也越来越大。

由于特药价格昂贵较高，给特药的病患造成了一定的经济负担，为了减轻患者经济负担，政府或者保险公司将部分特效药品的医药费用纳入至医疗保险报销范围内。将特药纳入医保范畴之前需要先确定特药的应收保费(即，特药医保定价)。

如今，药品保险的定价是通过收集药品数据，经过综合分析后得到药品保险的定价，在药品保险的价格确定之后，在短期内便不再变动。但在实际应用中，由于某些疾病会在特定环境下大范围爆发，例如流感等传染病，因此容易导致相应特药的使用量增加，也即提高了该特药的药品保险理赔率。因此，现有的特药医保的定价方式存在定价合理程度较低的问题。

发明内容

本发明的主要目的在于提供一种基于数据分析的特药医保定价方法、装置、设备和介质，旨在实现合理地对特药进行医保定价。

为实现上述目的，本发明提供基于数据分析的特药医保定价方法，所述基于数据分析的特药医保定价方法包括以下步骤：

接收特药医保定价请求，确定待定价的目标药品；

根据所述目标药品的药品消费信息计算所述目标药品的人均年费用；

获取所述目标药品的预设报销规则，根据所述预设报销规则和所述人均年费用，计算所述目标药品的风险保费；

获取所述目标药品对应的运营信息，根据所述运营信息和所述风险保费，计算得到所述目标药品的医保定价。

可选地，所述根据所述目标药品的药品消费信息计算所述目标药品的人均年费用的步骤，包括：

获取所述目标药品的药品消费信息，将所述药品消费信息中的年度消费总额除以所述药品消费信息中的使用人数，得到初始人均年费用；

获取所述目标药品的生产信息，查询预设系数表，获取所述预设系数表中与所述生产信息匹配的价格变化率；

将所述初始人均年费用乘以所述价格变化率，计算得到所述目标药品的人均年费用。

可选地，所述获取所述目标药品的预设报销规则，根据所述预设报销规则和所述人均年费用，计算所述目标药品的风险保费的步骤，包括：

获取所述目标药品的预设报销规则，及所述预设报销规则中的报销比例，将所述报销比例乘以所述人均年费用，得到所述目标药品的人均赔付费用；

获取所述药品消费信息中的使用人数，将所述使用人数乘以所述人均赔付费用计算得到所述目标药品的总赔付费用；

查询预设医保数据库，获取所述目标药对应的医保总人数，将所述总赔付费用除以所述医保总人数，得到所述目标药品的风险保费。

可选地，所述获取所述目标药品对应的运营信息，根据所述运营信息和所述风险保费，计算得到所述目标药品的医保定价的步骤，包括：