[发明专利]植入式医疗设备中心脏电信号的多阈值感测

权利要求书

1.一种系统，包括用于感测心脏电事件的植入式医疗设备，所述系统包括：

感测电路，所述感测电路被配置为从患者的心脏接收心脏电信号，并且响应于所述心脏电信号越过心脏事件感测阈值，而感测到伴随心肌去极化的心脏事件；

治疗递送电路，所述治疗递送电路被配置为向患者的心脏递送电刺激治疗；以及

控制电路，所述控制电路被配置为：

基于心率确定下降时间间期；

控制所述感测电路将所述心脏事件感测阈值保持在第一阈值，直至所述下降时间间期期满；

至少基于由所述感测电路感知到的心脏事件的频率确定电刺激治疗的需要；并且

响应于确定所述电刺激治疗的需要，控制所述治疗递送电路递送电刺激脉冲。

2.根据权利要求1所述的系统，其特征在于，所述控制电路被配置为：

控制所述治疗递送电路在由所述治疗递送电路递送的在前电刺激脉冲之后，以起搏间期递送所述电刺激脉冲；并且

基于所述心率通过确定所述起搏间期的百分比来确定所述下降时间间期。

3.根据权利要求2所述的系统，其特征在于，所述控制电路还被配置为：

设置在所述电刺激脉冲的递送之后的所述确定的下降时间间期；

设置在所述电刺激脉冲的递送之后的第二起搏间期；

响应于所述感测电路基于所述心脏电信号在所述第二起搏间期期间越过所述心脏事件感测阈值在所述第二起搏间期期间感测到心脏事件，而设置不同于所述确定的下降时间间期的固定的下降时间间期；

基于在所述第二起搏间期期间感知到的所述心脏事件的峰幅度确定第二阈值；并且

在所述固定的下降时间间期期间将所述心脏事件感测阈值保持在所述第二阈值处。

4.根据权利要求1-3中任一项所述的系统，其特征在于，所述控制电路被配置为通过以下操作来确定所述下降时间间期：

确定由所述感测电路连续感知到的两个心脏事件之间的心脏事件间期；并且

将所述下降时间间期设置为所述心脏时间间期的百分比。

5.根据权利要求1-4中任一项所述的系统，其特征在于，所述控制电路被配置为：

基于编程的灵敏度设置建立最大感测阈值；并且

将所述第一阈值设置为所述最大感测阈值的百分比。

6.根据权利要求1-5中任一项所述的系统，其特征在于，所述控制电路被配置为：

将所述心脏事件感测阈值设置为开始阈值；

在延迟间期期间将所述心脏事件感测阈值保持在所述开始阈值处；

在所述延迟间期期满时将所述心脏事件感测阈值从所述开始阈值调整至所述第一阈值；并且

在所述下降时间间期期满时将所述心脏事件感测阈值从所述第一阈值调整至第二阈值。

7.根据权利要求1-6中任一项所述的系统，其特征在于，所述控制电路被配置为：

确定所述心脏事件感测阈值的开始阈值；

将所述确定的下降时间间期与感测延迟间期相比较；

响应于所述下降时间间期等于或小于所述感测延迟间期，将所述心脏事件感测阈值保持在等于所述开始阈值的所述第一阈值处达所述感测延迟间期；并且

响应于所述心脏电信号在所述感测延迟间期期间没有越过所述开始阈值，而控制所述感测电路在所述感测延迟间期期满时将所述心脏事件感测阈值从所述开始阈值调整为第二阈值。

8.根据权利要求1-7中任一项所述的系统，其特征在于，所述控制电路被配置为：

确定所述心脏事件感测阈值的开始阈值；

将所述确定的下降时间间期与感测延迟间期相比较；

响应于所述下降时间间期等于或小于所述感测延迟间期，将所述心脏事件感测阈值保持在等于所述开始阈值的所述第一阈值处达所述下降延迟间期；并且

响应于所述心脏电信号在所述下降延迟间期期间没有越过所述开始阈值，而控制所述感测电路在所述下降时间间期期满时将所述心脏事件感测阈值从所述开始阈值调整为第二阈值。