[发明专利]理赔业务处理方法、装置、介质及电子设备有效

专利信息
申请号: 201911106994.4 申请日: 2019-11-13
公开(公告)号: CN111104779B 公开(公告)日: 2023-09-29
发明(设计)人: 范昕 申请(专利权)人: 泰康保险集团股份有限公司;泰康养老保险股份有限公司
主分类号: G06F16/22 分类号: G06F16/22;G06F40/174;G06F40/186;G06F16/25;G06Q10/10;G06Q40/08
代理公司: 隆天知识产权代理有限公司 72003 代理人: 石海霞;章侃铱
地址: 100031 北*** 国省代码: 北京;11
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摘要:
搜索关键词: 理赔 业务 处理 方法 装置 介质 电子设备
【说明书】:

发明实施例提供了一种理赔业务处理方法、理赔业务处理装置、计算机可读介质及电子设备,该方法包括:接收理赔业务请求,并从所述理赔业务请求中提取理赔业务类型信息、理赔业务对象信息和理赔业务规则信息;根据所述理赔业务类型信息确定目标业务类型以及与所述目标业务类型相关联的通用算法数据库;根据所述理赔业务对象信息确定目标业务对象以及与所述目标业务对象相关联的个异算法数据库;根据所述理赔业务规则信息调用所述通用算法数据库以及所述个异算法数据库中的算法以生成理赔业务数据。本发明实施例提供理赔业务处理方法可以在同时调用通用算法和个异算法的基础上提高理赔业务处理的准确性和时效性。

技术领域

本发明涉及计算机技术领域,具体而言,涉及一种理赔业务处理方法、理赔业务处理装置、计算机可读介质及电子设备。

背景技术

随着人们生活水平的提高,购买保险已经成为越来越多人的常规选择,而且越来越多的企业和单位将购买补充养老保险、补充医疗保险等各种补充性保险作为一种职工福利。

在处理保险理赔业务时,为了满足客户需求的多样性,往往会涉及到大量的不同的理算规则或算法处理。现有的理赔业务处理方式一般是通过线下制定手工台账表格,根据不同的协议条款需要在台账表格中设定不同的字段以进行信息录入,同时针对不同的协议条款需要在台账表格中设定不同的理算规则和计算公式。由于客户类型和客户需求的不同,相关协议条款通常会进行适应性地调整,相应的理算规则也十分复杂。现有的理赔业务处理方法需要投入大量的人力资源进行人工计算,普遍存在理算准确性差、理赔效率低等问题。

需要说明的是,在上述背景技术部分公开的信息仅用于加强对本发明的背景的理解,因此可以包括不构成对本领域普通技术人员已知的现有技术的信息。

发明内容

本发明实施例的目的在于提供一种理赔业务处理方法、理赔业务处理装置、计算机可读介质及电子设备,进而至少在一定程度上克服由于相关技术的限制而导致的理赔业务处理效率低、理算准确性差等技术问题。

本发明的其他特性和优点将通过下面的详细描述变得显然,或部分地通过本发明的实践而习得。

根据本发明实施例的第一方面,提供了一种理赔业务处理方法,所述方法包括:

接收理赔业务请求,并从所述理赔业务请求中提取理赔业务类型信息、理赔业务对象信息和理赔业务规则信息;

根据所述理赔业务类型信息确定目标业务类型以及与所述目标业务类型相关联的通用算法数据库;

根据所述理赔业务对象信息确定目标业务对象以及与所述目标业务对象相关联的个异算法数据库;

根据所述理赔业务规则信息调用所述通用算法数据库以及所述个异算法数据库中的算法以生成理赔业务数据。

在本发明的一些实施例中,基于以上技术方案,所述根据所述理赔业务规则信息调用所述通用算法数据库以及所述个异算法数据库中的算法以生成理赔业务数据,包括:

根据所述理赔业务规则信息确定包括多个理赔业务节点的理赔业务流程,所述理赔业务节点为通用业务节点或者个异业务节点;

当所述理赔业务节点为通用业务节点时,根据所述理赔业务节点的节点信息确定所述通用算法数据库中的目标通用算法模板,并对所述目标通用算法模板进行数据填充后形成目标通用算法实体;

当所述理赔业务节点为个异业务节点时,根据所述理赔业务节点的节点信息确定所述个异算法数据库中的目标个异算法模板,并对所述目标个异算法模板进行数据填充后形成目标个异算法实体;

按照所述理赔业务流程将各个所述目标通用算法实体以及各个所述目标个异算法实体组成针对所述理赔业务请求的理赔理算引擎,并利用所述理赔理算引擎生成理赔业务数据。

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