[发明专利]治疗颞下颌关节盘可复性前移位的再定位咬合板的制作方法及再定位咬合板

权利要求书

1.一种治疗颞下颌关节盘可复性前移位的再定位咬合板的制作方法，其特征在于，包括以下步骤：

(1)患者正常张口让患者下颌前伸并闭口，找到下颌前伸且与牙齿有接触的状态下，下颌髁突位置，记录并固定位置；

(2)利用锥形束CT拍摄患者的所述步骤(1)中下颌髁突位置下的颅颌面，得到患者锥形束CT数据；

(3)将所述患者锥形束CT数据导入三维绘制软件中，重建出患者上下颌骨部分，根据患者眶耳平面将患者头位摆正；

(4)将患者锥形束CT数据导入至三维绘制软件中，在所述三维绘制软件中选取CT数据中的骨组织CT值、牙齿及颌面区域，对患者的颌面数据进行三维重建；

(5)根据步骤(4)中的选中区域，在三维绘制软件中重建患者颌面三维模型；

(6)去除所述步骤(5)中重建的颌面三维模型的干扰部分；

(7)将重建的患者颌面三维模型导入3D打印机配套软件；

(8)在所述3D打印机配套软件中，根据导入的所述重建的患者颌面三维模型对咬合板进行设计，设计咬合板的上颌部分及下颌部分，使上牙列与上颌骨牙列部分匹配，下牙列与下颌骨牙列部分匹配，以形成设计好的咬合板；

(9)将所述步骤(8)设计好的咬合板用3D打印机打印出来，完成咬合板制作。

2.根据权利要求1所述的制作方法，其特征在于：所述步骤(1)中，所述下颌髁突位置的确定是在患者张口时，双侧或单侧下颌关节出现弹响声并达开口度最大后，下颌前伸并闭口至上下牙切缘或牙尖有点状接触的位置，再次张口闭口往复该下颌前伸位置，双侧或单侧的下颌关节不出现弹响声后，若仍出现则需继续前伸调整下颌位置直至下颌关节响声消失，即确定了下颌髁突位置，并使用咬合蜡对该位置记录并固定位置。

3.根据权利要求1所述的制作方法，其特征在于：所述步骤(6)中，在去除所述重建的颌面三维模型的干扰部分为根据下牙列的情况对下方上牙列底面做模糊处理。

4.根据权利要求1所述的制作方法，其特征在于：所述步骤(8)中，设计上颌部分时，上牙列形成包裹牙体的带套孔的咬合板结构，所述咬合板的套孔内底面与上牙列完全一致，且该咬合板的外侧底面为与下牙列有效咬合的底面；设计下颌部分时，下颌前牙舌侧区域形成具有阻挡下前牙后退的凸起，且该凸起与下前牙舌侧面紧密贴合。

5.根据权利要求4所述的制作方法，其特征在于：在所述步骤(8)中设计上颌部分及下颌部分时，保留至少2对连续的对称的磨牙，且两侧磨牙通过中间与上颌形状吻合的连接板连接，形成由连接板连接的咬合板；或在设计时，保留全部的上牙列牙齿，形成全牙列的咬合板。

6.根据权利要求1所述的制作方法，其特征在于：所述步骤(6)中，去除重建的颌面三维模型的干扰部分后，将上颌及下颌的三维模型分开。

7.根据权利要求7所述的制作方法，其特征在于：所述步骤(9)中，将分别设计完成的所述上颌部分及下颌部分组合，形成完整的咬合板。

8.根据权利要求1-7中任意一项所述的制作方法制备的治疗颞下颌关节盘可复性前移位的再定位咬合板，包括与上牙列吻合的至少2对连续对称性磨牙的牙齿咬合套，两侧牙齿咬合套通过连接板连接，其特征在于：所述咬合套内对应设置牙齿放置孔，所述连接板设置在内外两侧，且内侧的所述连接板及外侧的连接板的形状与上颌或上牙列顶部内外两侧一致，所述牙齿咬合套的内侧底面形状与上牙列牙齿底面一致，牙齿咬合套外侧底面与下牙列有效咬合，每个所述牙齿咬合套相互贯通，在所述咬合板的内侧一面形成有朝向下牙的凸起。

9.根据权利要求8所述的再定位咬合板，其特征在于：所述凸起的唇侧面及顶部的形状与下前牙舌侧面及咬合面相贴合，以用于阻挡下颌牙列及颌骨后退而使患者在佩戴时下颌保持前伸状态，所述凸起自中间至两侧的厚度逐渐减小，且该凸起的两侧末端逐渐降低直至与所述咬合板的底部相平，当佩戴咬合板时，所述凸起的下缘不越过下前牙舌侧隆突，且该凸起不进入下前牙舌侧倒凹区。

10.根据权利要求9所述的再定位咬合板，其特征在于：所述凸起的长度为20mm-80mm，所述凸起的高度为2mm-10mm。