[发明专利]治疗颞下颌关节盘可复性前移位的再定位咬合板的制作方法及再定位咬合板

说明书

本发明公开了3D打印的治疗颞下颌关节盘移位的咬合板的制作方法，包括以下步骤：(1)患者下颌髁突位置，记录并固定位置；(2)拍摄患者的颅颌面，得到患者锥形束CT数据；(3)重建出患者上下颌骨部分，根据患者眶耳平面将患者头位摆正；(4)在三维绘制软件中选取骨组织CT值、牙齿及颌面区域，对患者的颌面数据进行三维重建；(5)在三维绘制软件中重建患者颌面三维模型；(6)去除颌面三维模型的干扰部分；(7)将颌面三维模型导入3D打印机配套软件；(8)设计牙合垫的上颌部分及下颌部分；(9)用3D打印机打印出来，完成牙合垫制作。咬合板的内侧形成的凸起，使得下牙被咬合板的下颌凸起阻挡而不能后退，使得患者的下颌保持前伸状态，以治疗颞下颌关节盘可复性前移位。

技术领域

本发明属于口腔医疗器械技术领域，尤其是涉及一种治疗颞下颌关节盘可复性前移位的再定位咬合板的制作方法及再定位咬合板。

背景技术

颞下颌关节盘前移位(anterior disc displacement，ADD)是口腔科临床常见病，是指牙尖交错位时，关节盘向前移位超过其正常位置(关节盘后带后缘位于髁突横嵴顶之上方或略后方)。根据张口时盘-髁关系是否能恢复正常，将ADD分为可复性和不可复性前移位，即在开口过程中，关节盘可以向后反跳恢复正常的盘-髁位置关系者称为可复性盘前移位；髁突向前下滑动后，关节盘不能向后反跳仍处于前移位状态者称为不可复性盘前移位。ADD患者可出现颞下颌关节(temporomandibular joint，TMJ)区疼痛、弹响、下颌运动异常，当发生ADD时，特别是青少年生长发育阶段，影响颌骨发育，若不及时治疗，则易造成下颌后缩或偏斜，引起继发性牙颌面畸形。

颞下颌关节盘可复性前移位的治疗以保守治疗方式为主，通常选择治疗教育、药物、理疗、咬合板或采用关节腔灌洗、关节镜下复位、开放性手术等外科方法。目前，保守治疗比较有效的方式是佩戴下颌前伸再定位咬合板(anterior repositioning splint,ARS)，可即刻消除弹响和绞锁症状，磁共振成像(MRI)也证实关节盘可以得到良好的复位。

现有的咬合板的模型是根据大部分患者的情况进行的广谱性设计，咬合设计单一，医生在具体操作时，咬合板治疗存在治疗程序复杂，制作不精准，通常需要根据患者的情况多次调磨咬合板，患者复诊次数多等问题；并且，由于咬合设计单一，导致咬合板不能完全解决各种颞下颌关节盘前移位的临床问题。

随着数字化技术及3D打印技术的发展，临床中应用数字化技术及3D打印技术的领域越来越多，通过应用数字化技术及3D打印技术可以更加精准快速的根据患者自身的情况制备出个体化的模型或假体，因其具有个体化，制备出的模型及假体吻合性高，预后效果好，无需反复调整。

因此，亟需一种能够解决上述技术问题中的咬合板设计单一，治疗过程的程序复杂，制作不精准的问题的咬合板及其制作方法。

发明内容

本发明的目的是提供一种结构简单、治疗程序简便、咬合板设计多样化、咬合板精准度高、预后效果较好的治疗颞下颌关节盘可复性前移位的再定位咬合板的制作方法。

本发明的技术方案如下：

一种治疗颞下颌关节盘可复性前移位的再定位咬合板的制作方法，包括以下步骤：

(1)患者正常张口让患者下颌前伸并闭口，找到下颌前伸且与牙齿有接触的状态下，下颌髁突位置，记录并固定位置；

(2)利用锥形束CT拍摄患者的所述步骤(1)中下颌髁突位置下的颅颌面，得到患者锥形束CT数据；

(3)将所述患者锥形束CT数据导入三维绘制软件中，重建出患者上下颌骨部分，根据患者眶耳平面将患者头位摆正；

(4)将患者锥形束CT数据导入至三维绘制软件中，在所述三维绘制软件中选取CT数据中的骨组织CT值、牙齿及颌面区域，对患者的颌面数据进行三维重建；