[发明专利]用于房间隔穿刺的导引鞘管、导管及卵圆窝检测方法

说明书

本发明公开了用于房间隔穿刺的导引鞘管、导管及卵圆窝检测方法，该导引鞘管包括末端鞘管和与其连接的可调弯段，可调弯段的两端分别设有第一鞘管磁定位传感器和第二鞘管磁定位传感器，第一鞘管磁定位传感器靠近末端鞘管，第一鞘管磁定位传感器靠近末端鞘管的端部到末端鞘管自由端的距离为L；该导引鞘管用于配合导管，导管能够沿该导引鞘管轴向移动，第一鞘管磁定位传感器靠近末端鞘管的端部到导管自由端的距离为D，导管自由端设有压力传感器和导管磁定位传感器。该导引鞘管使房间隔穿刺更加精准有效，节约穿刺时间，更重要的是本发明可实现穿刺过程中零射线，更好的保护医生及患者的身体免受辐射影响，该导引鞘管结构简单，使用方便，效果良好。

技术领域

本发明涉及医学导引穿刺技术领域，特别是涉及一种用于房间隔穿刺的导引鞘管、导管及卵圆窝检测方法。

背景技术

房间隔穿刺术由Ross等在1959年首次报道，此后Brockenbrough和Mullins等在此基础上对穿刺针和鞘管以及穿刺技术加以改良。当时主要应用于瓣膜病变的左心导管检查，现在随着心房颤动导管消融术的不断普及，房间隔穿刺术已成为临床常用技术。

房间隔穿刺在导管消融手术中可用于左侧旁路经房间隔途径消融、心房颤动消融、左心房房性心动过速消融以及左房心房扑动消融，同时，房间隔穿刺也是左心室有关心律失常消融的替代途径和必要补充。

经皮途径的导管并不能顺行到达左心房，需要通过主动脉瓣和二尖瓣，这两处均具有一定弯度，导管难以达到，即使能够达到，导管操作也十分繁琐。

房间隔位于左右心房之间，卵圆窝是房间隔上最薄的位置，因此卵圆窝是房间隔穿刺进入左心房的理想位置。在房间隔穿刺时，首先需要确定卵圆窝的位置。在传统的手术中，由于卵圆窝处仍有电位，因此难以单纯从电生理信号判断其具体位置，主要通过放射解剖定位法进行穿刺。通过在X射线二维系统下显示穿刺系统的形状及位置，将导引组件的头端在房间隔上移动，由于卵圆窝的解剖结构是一个凹下的窝状，在移动过程中，会对操作者有一定力度反馈，从而确定卵圆窝的位置。在确定了卵圆窝的位置后，还需要在一定角度下照射X射线显影，判断穿刺系统是否垂直于房间隔面。如果垂直，才可插入穿刺针进行房间隔穿刺，错误的穿刺方向可能造成危险。

传统的房间隔穿刺术中，卵圆窝的定位和穿刺方向确定需要医生具有良好的经验，即使如此，仍需多次使用X射线来显示心脏形状和判断导引组件的位置以及确定穿刺方向。这对患者和医生造成了大量的辐射。

发明内容

本发明的目的在于：针对现有技术存在的问题，提供一种用于房间隔穿刺的导引鞘管、导管及卵圆窝检测方法。

为了实现上述目的，本发明采用的技术方案为：

一种用于房间隔穿刺的导引鞘管，包括末端鞘管和与其连接的可调弯段，所述可调弯段的两端分别设有第一鞘管磁定位传感器和第二鞘管磁定位传感器，所述第一鞘管磁定位传感器靠近所述末端鞘管，所述第一鞘管磁定位传感器靠近所述末端鞘管的端部到所述末端鞘管自由端的距离为L；

该导引鞘管用于配合电生理导管，所述导管能够沿该导引鞘管轴向移动，所述第一鞘管磁定位传感器靠近所述末端鞘管的端部到所述导管自由端的距离为D，所述导管自由端设有压力传感器和导管磁定位传感器。