[发明专利]心室起搏器中的起搏模式切换和频率响应限值

说明书

一种心内心室起搏器，具有：运动传感器；脉冲发生器；和控制电路，该控制电路耦合至脉冲发生器和运动传感器，并且被配置成：标识心室收缩事件；根据运动信号检测心室被动充盈事件信号；并且确定从心室收缩事件到心室被动充盈事件的时间间期。起搏器基于该时间间期建立最小起搏间期。

技术领域

本公开涉及用于基于运动传感器信号在心房跟踪心室起搏模式与非心房跟踪心室起搏模式之间切换并且限制心室起搏频率的心室起搏器和相关联的方法。

背景技术

植入式心脏起搏器经常被放置在皮下囊袋中，并被耦合到携载被定位在心脏中的起搏和感测电极的一个或多个经静脉医疗电引线。皮下植入的心脏起搏器可以是单腔起搏器或者是双腔起搏器，该单腔起搏器被耦合至用于将电极定位在一个心脏腔室(心房或心室)中的一个经静脉医疗引线，该双腔起搏器被耦合至用于将电极定位在心房和心室腔室两者中的两个心内引线。多腔室起搏器也是可用的，其可以被耦合到例如用于将用于起搏和感测的电极定位在一个心房腔室以及右心室和左心室两者中的三个引线。

最近已经引入了心内起搏器，其可植入在患者心脏的心室腔室内以用于递送心室起搏脉冲。这种起搏器可以感测伴随固有心室去极化的R波信号，并且在不存在感知到的R波的情况下递送心室起搏脉冲。虽然由心内心室起搏器进行的单腔心室感测和起搏可足够解决一些患者病况，但是其他病况可能需要心房和心室(双腔)感测以用于提供心房同步心室起搏，以便维持有规律的心律。

发明内容

大体而言，本公开涉及用于通过在心房跟踪起搏模式与非心房跟踪起搏模式之间切换来控制心室起搏模式的心室起搏器和技术。心室起搏器可以是心内起搏器并且可被配置成根据由包括在该心内心室起搏器中的运动传感器生成的运动信号检测心房收缩事件。根据本文公开的技术操作的心室起搏器根据模式切换标准在心房跟踪起搏模式与非心房跟踪起搏模式之间自动切换，以便提供支持患者代谢需求的适当的心室起搏频率。

在一个示例中，本公开提供了一种心内心室起搏器，其包括脉冲发生器、运动传感器和控制电路。所述脉冲发生器被配置成生成起搏脉冲并经由耦合到所述起搏器的电极将所述起搏脉冲递送到患者心脏的心室。运动传感器被配置成生成运动信号。控制电路耦合至运动传感器和脉冲发生器，并且被配置成：标识心室收缩事件；根据运动信号检测心室被动充盈事件信号；确定从心室收缩事件到心室被动充盈事件的时间间期；并且基于该时间间期建立最小起搏间期。控制电路被进一步配置成：基于运动信号确定传感器指示的起搏频率间期；将传感器指示的起搏频率间期与最小起搏间期相比较；并且控制脉冲发生器响应于传感器指示的起搏频率间期小于最小起搏间期，以最小起搏间期递送心室起搏脉冲。

在另一示例中，本公开提供了由心内心室起搏器执行的方法，所述心内心室起搏器具有被配置成产生运动信号的运动传感器。该方法包括：由起搏器的控制电路标识心室收缩事件；由控制电路根据运动信号检测心室被动充盈事件信号；确定从心室收缩事件到心室被动充盈事件的时间间期；基于该时间间期建立最小起搏间期；基于运动信号确定传感器指示的起搏频率间期；将传感器指示的起搏频率间期与最小起搏间期相比较；以及控制脉冲发生器响应于传感器指示的起搏频率间期小于最小起搏间期，以最小起搏间期递送心室起搏脉冲。

在另一示例中，本公开提供了一种非瞬态计算机可读介质，该非瞬态计算机可读介质存储指令集，当该指令集由具有被配置成生成运动信号的运动传感器的心内心室起搏器的控制电路执行时，使得起搏器：标识心室收缩事件；根据运动信号检测心室被动充盈事件信号；确定从心室收缩事件到心室被动充盈事件的时间间期；基于该时间间期建立最小起搏间期；基于运动信号确定传感器指示的起搏频率间期；将传感器指示的起搏频率间期与最小起搏间期相比较；并且响应于传感器指示的起搏频率间期小于最小起搏间期，以最小起搏间期递送心室起搏脉冲。

在下面的所附附图和说明书中阐述了本公开的一个或多个方面的细节。本公开中描述的技术的其他特征、目的以及优点将从描述、附图以及权利要求书中显而易见。

附图说明