[发明专利]用于自动夺获阈值测试与相关联的希氏束起搏的系统和方法

权利要求书

1.一种使用刺激设备向患者心脏提供起搏的方法，所述方法包括：

使用所述刺激设备向所述患者心脏的希氏束施加脉冲；

使用所述刺激设备测量所述患者心脏对所述脉冲的施加的响应，所述响应包括所述患者心脏的心室的响应；

计算心室延迟，所述心室延迟是从所述脉冲的施加到所述心室的响应的起始的时间；以及

当至少所述心室延迟超过存储在所述刺激设备的存储器中的延迟值时，使用所述刺激设备的引线向所述心室递送备用脉冲。

2.如权利要求1所述的方法，还包括：确定所述响应不对应于所述患者心脏的异位跳动，其中，如果所述响应不对应于异位跳动，则进一步递送所述备用脉冲。

3.如权利要求2所述的方法，其中，所述引线包括多个电极，并且所述心室延迟是多个心室延迟之一，所述心室延迟中的每一个使用所述多个电极中相应的一个来进行测量。

4.如权利要求3所述的方法，还包括：基于所述多个延迟来确定所述多个电极的传导顺序，其中确定所述响应不对应于所述患者心脏的异位跳动包括确定所述传导顺序与存储在所述刺激设备的存储器中的预定传导顺序一致。

5.如权利要求2所述的方法，其中，确定所述响应不对应于所述患者心脏的异位跳动包括将所述响应与存储在起搏设备的存储器内的响应模板进行比较。

6.如权利要求1所述的方法，还包括：确定所述脉冲没有导致所述希氏束的夺获，并且响应于确定所述脉冲没有导致所述希氏束的夺获，修改所述刺激设备的起搏参数，使得随后的脉冲的幅度、持续时间或定时中的至少一个与施加到所述希氏束的所述脉冲的幅度、持续时间或定时不同。

7.如权利要求1所述的方法，其中，所述心室是左心室，并且所述响应还包括所述患者心脏的右心室(RV)的响应，所述方法还包括：

计算RV延迟，所述RV延迟是从所述脉冲的施加到所述RV的响应的起始的时间；以及

当至少所述RV心室延迟超过存储在所述刺激设备的存储器中的RV延迟值时，使用所述刺激设备的RV引线向所述RV递送RV备用脉冲。

8.如权利要求1所述的方法，其中，在备用延迟之后递送所述备用脉冲，所述备用延迟小于存储在所述刺激设备的存储器中的所述延迟值。

9.如权利要求8所述的方法，其中，使用相应的和增加的备用延迟来提供一个或多个随后的备用脉冲，直到所述随后的备用脉冲之一的备用延迟超过存储在所述刺激设备的存储器中的所述延迟值。

10.一种使用刺激设备起搏患者心脏的方法，所述方法包括：

使用所述刺激设备向所述患者心脏的希氏束施加脉冲；

使用所述刺激设备测量所述患者心脏对所述脉冲的施加的响应，所述响应包括所述患者心脏的心室的响应；

计算心室延迟，所述心室延迟是从所述脉冲的施加到所述心室的响应的起始的时间；以及

至少当所述心室延迟超过存储在所述刺激设备的存储器中的延迟值时，进入所述刺激设备的备用起搏模式；

其中，在所述备用起搏模式中，由所述刺激设备向所述心室施加备用脉冲。

11.如权利要求10所述的方法，其中，当在所述备用起搏模式中时，在从所述希氏束的起搏测量的备用延迟之后，向所述心室施加所述备用脉冲，所述备用延迟小于存储在所述刺激设备的存储器中的所述延迟值。

12.如权利要求11所述的方法，其中，所述备用延迟是第一备用延迟，并且由所述刺激设备向所述心室施加至少一个随后的备用脉冲，在大于所述第一备用延迟的第二备用延迟之后递送所述至少一个随后的备用脉冲。

13.如权利要求11所述的方法，其中，进入所述备用起搏模式还需要确定所述心室的响应不对应于异位跳动。