[发明专利]一种保护胃镜患者神经功能的麻醉方法

权利要求书

1.一种保护胃镜患者神经功能的麻醉方法，其特征在于：包括如下步骤：

步骤1：按标准筛选后的1000例患者用计算机随机分成五组且每组200例；

步骤2：对照组：NS+异丙酚1mg/kg；芬太尼组：芬太尼0.8ug/kg+异丙酚1mg/kg；瑞芬太尼组：瑞芬太尼0.5ug/kg+异丙酚1mg/kg；舒芬太尼组：舒芬太尼0.08ug/kg+异丙酚1mg/kg；纳布啡组：纳布啡0.10mg/kg+异丙酚1mg/kg；

步骤3：按胃镜检查患者体重算出药物剂量后，各组均用0.9％氯化钠注射液稀释成1ml/kg，并编排注药顺序；

步骤4：由专人按照预定药物注射顺序并根据秒表将前两种药物注射速度分别控制为60s，间隔注药时间为60s；

步骤5：连续注入第3种药物，异丙酚的推注速度1ml/6s，待睫毛反射消失后开始进行胃镜检查；

步骤6：术中体动时酌情追加异丙酚0.5-1mg/kg，术中脉率低于50次/分，静脉阿托品，收缩压低于基础值30％，静注麻黄素，SPO2低于90％，面罩辅助呼吸；

步骤7：观察胃镜检查后进行神经功能的评价、次要指标、术中并发症、有效性和三方满意度评价。

2.根据权利要求1所述的一种保护胃镜患者神经功能的麻醉方法，其特征在于：其中本方法采用随机、双盲、对照、多中心的临床实验并严格执行双盲的原则，由专人负责精确配药。

3.根据权利要求1所述的一种保护胃镜患者神经功能的麻醉方法，其特征在于：其中步骤3中编排注药顺序为阿片类药物、异丙酚、0.9％氯化钠注射液，并且配药者不参与给药和收集数据工作。

4.根据权利要求1所述的一种保护胃镜患者神经功能的麻醉方法，其特征在于：其中步骤7中神经功能的评价包括观察胃镜检查后进行0-24小时麻醉后躁动观察记录，24-72小时谵妄情况观察记录，1周后认知功能障碍观察记录并采用简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分。

5.根据权利要求1所述的一种保护胃镜患者神经功能的麻醉方法，其特征在于：其中步骤7中次要指标包括麻醉前、睫毛反射消失后、置胃镜后、苏醒时的血压、脉率、SPO2和呼吸频率的观察记录。

6.根据权利要求1所述的一种保护胃镜患者神经功能的麻醉方法，其特征在于：其中步骤7中术中并发症包括呼吸暂停、低氧血症、恶心呕吐、心动过缓等情况、术后便秘和尿潴留情况。

7.根据权利要求1所述的一种保护胃镜患者神经功能的麻醉方法，其特征在于：其中步骤7中有效性包括起效时间：患者对言语指令无反应和睫毛反射消失；

苏醒时间：停药到能够按照指令握手以及陈述姓名、生日和认识环境的时间；

离院时间：患者自我意识清醒、生命体征平稳、能独立行走和无明显不适感的时间。

8.根据权利要求1所述的一种保护胃镜患者神经功能的麻醉方法，其特征在于：其中步骤7中三方满意度评价包括麻醉医师、内镜医师、受试者三方的评价。