[发明专利]一种急诊留观信息系统

说明书

本发明涉及一种急诊留观信息系统，属于医疗信息技术领域。技术方案是：至少包括：系统管理模块、参数设置模块、知识库管理模块、模板管理模块、留观工作站医生模块、留观工作站护士模块、病案管理模块和病案借阅模块。本发明的有益效果：本发明提供的系统以急诊患者的留观救治过程为主线，特别是通过对留观过程中各个环节所经历时间的记录，以及对急诊医嘱处理全过程的跟踪，为临床科研积累宝贵的数据，因此，能够极大地节省医护人员书写标准化临床文书的时间，优化急诊医疗资源的配置，提高医护工作质量和急诊流程的效率，并可积累大量临床数据，更好地为医院各职能部门服务。

技术领域

本发明涉及一种急诊留观信息系统，属于医疗信息技术领域。

背景技术

急诊科面临着大量的急危重症患者，有着时间紧、任务重、工作量大的特点，自20世纪80年代初，《加强急诊室(科)建设方案》实施以来，急诊科的建设得到了蓬勃发展，并作为一个独立学科逐渐健全。急诊留察室是我国急诊科特有的设置，是急诊科一个重要组成部分，留观病人随机性强、流动性大、病情复杂，给留观室的管理增加了难度，也提出了更高的管理要求，因此，重视和加强急诊留观室的规范化管理，对提高急诊科的医疗工作质量至关重要，这就要求借助于信息系统的力量，需要一款专门针对急诊留观的信息管理系统为急诊医护人员提供更方便更快捷的电子工具。

近十年来，以病区管理为中心的医院信息系统已得到广泛应用，但急诊科的信息系统还处于起步阶段，急诊留观医疗业务模式本身有其特殊性，患者在急诊留观的诊疗类似住院患者，治疗所需各类检查、检验和所服用药品都在院内完成。护士对留观患者采取与住院患者相同的全程护理．急诊留观患者的各类医嘱与住院患者不同，不是医生直接下达医嘱执行，而是类似门诊业务模式，医生根据患者病情开检查、检验或者药品处方，患者遵处方执行。为满足急诊留观医生、护士和相关工作人员的特殊工作流程，设计、开发急诊留观信息系统显得尤为必要。

发明内容

本发明目的是提供一种急诊留观信息系统，用于有效提高急诊留观的工作效率和服务质量，并可积累大量临床数据，更好的为医院各职能部门服务，解决背景技术中存在的问题。

本发明的技术方案是：

一种急诊留观信息系统，至少包括：系统管理模块、参数设置模块、知识库管理模块、模板管理模块、留观工作站医生模块、留观工作站护士模块、病案管理模块和病案借阅模块；

所述系统管理模块用于记录使用这个发明使用用户的权限；该模块中，建立用户、用户组和角色，并且可通过权限关系改变角色的工作权限；当修改一个角色的权限，用户组的权限就有跟随变动，用户组的用户的权限也跟随变动；用户是可以新增或通过与现有的医院信息系统his同步读取的，信息包括：人员信息、科室信息、职称和工作种类；人员信息不可修改，科室信息和职称、工作种类都有默认值，为可以修改内容；

所述参数设置模块用于记录留观病案号生成的规则和医嘱套餐；病案号生成规则：由前缀+年月日+流水号组成；医嘱套餐：根据医院的常用医嘱进行组合套餐；

所述知识库管理模块用于记录各种数据字典，其中包括：科室字典、工作人员字典、床位字典、诊断字典、手术字典和SSHI字典；

所述模板管理模块用于记录常用的各类医疗文书；医疗文书是结构化的设计，在设计文书中，急诊号、患者姓名、年龄和性别是通过现有的医院信息系统his中读取；病案号是按照规则自动生成的；民族信息是在知识库中读取的，在填写文书时进行选择，默认汉族；初步诊断信息是读取在使用中填写的数据；