[发明专利]一种方便心肌代谢显像的方法

权利要求书

1.一种方便心肌代谢显像的方法，其特征在于，具体包括以下步骤：

S1、确定研究人群；

S2、血糖调节及显像：入组患者第一日行^99mTc-MIBI静息心肌灌注显像(MPI)，第二日调节血糖后行¹⁸F-FDG门控心肌代谢显像(MMI)，第三日患者于血糖调节前8小时和1小时各口服盐酸曲美他嗪20mg再次行¹⁸F-FDG门控心肌代谢显像(MMI)，血糖调节及显像方法与第二日相同；

2.1、显像：显像仪器配低能高分辨率准直器；静息状态下静脉注射^99mTc-MIBI 370～555MBq，30min后进食脂肪餐促进胆囊排空，60～90min后开始显像；

2.2、调节血糖后显像：患者调节血糖后，静脉注射¹⁸F-FDG 111～185MBq，60min后行心脏PET门控采集；所获图像经计算机重建，获得心脏短轴、水平长轴、垂直长轴图像；

S3、图像质量评价：¹⁸F-FDG门控心肌代谢显像(MMI)图像均通过视觉分析和定量分析，以此评价曲美他嗪对图像质量及局部心肌显像剂分布的影响；

S4、视觉分析：由两名独立观察者通过视觉分析将图像质量评定为良好、中等和较差；

S5、定量分析：使用Syngo TureD软件在PET/CT融合图像上逐层勾画左室心肌感兴趣区，获得左心室心肌平均标准摄取值，同时在左室心腔近二尖瓣的位置勾画1cm³的球形区域，获得血池的平均标准摄取值；图像质量用心肌与血池标准摄取值的比值(M/B ratio)表示；为分析应用曲美他嗪对局部心肌节段显像剂分布的影响，重建的¹⁸F-FDG短轴图像并以极坐标图格式显示，并使用美国心脏病协会推荐的心脏17节段分段法进行分析；

S6、心功能及存活心肌定量分析：^99mTc-MIBI MPI应用Cedars QPS软件获得左室心肌总的灌注缺损、左室各心肌节段灌注缺损评分及左心室静息总分；¹⁸F-FDG门控心肌代谢显像(MMI)门控图像应用Cedars QGS软件分别获得左室收缩及舒张功能参数，包括舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)和左室射血分数(LVEF)；左室局部室壁功能参数，包括室壁运动总评分(SMS)室壁增厚总评分(STS)；左室收缩同步性参数，包括相位带宽(BW)相位标准偏差(SD)；将^99mTc-MIBI MPI和¹⁸F-FDG门控心肌代谢显像(MMI)的重建图像同时导入CedarsQPS软件，在灌注扫描和代谢扫描的图像标准化后，对存活心肌(灌注/代谢不匹配)和疤痕心肌(灌注/代谢匹配)进行定量；

S7、统计：统计分析采用SPSS 26.0统计软件；计量数据首先检验其是否服从正态分布；正态分布的测量数据用平均值±标准差表示，非正态测量数据用中位数P50表示；计数数据以数字或百分比表示；正态分布计量数据组间的比较采用配对t检验，非正态分布计量数据组间的比较采用威尔科克森符号秩检验，率的比较采用χ²检验；P值均采用双侧检验，P0.05为差异有统计学意义。

2.根据权利要求1所述一种方便心肌代谢显像的方法，其特征在于：在S1中确定研究人群的纳入标准为：合并糖尿病的心肌梗死或缺血性心肌病患者；左室射血分数＜45％患者；排除标准为：1个月内发生的急性心肌梗死或不稳定心绞痛患者；严重心律失常者；静息MPI正常者；扩张性心肌病或肥厚性心肌病患者；严重肝肾、呼吸系统、血液系统疾病患者。

3.根据权利要求2所述一种方便心肌代谢显像的方法，其特征在于：在确定研究人群时还需记录入组患者的性别、年龄、身高、体重、吸烟状况、高血压史、糖尿病史，糖尿病患病时间、治疗方法及血糖控制情况、空腹血糖及糖化血红蛋白、血脂、谷丙转氨酶肌酐和肌钙蛋白水平、NYHA心功能分级、冠状动脉造影结果。

4.根据权利要求1所述一种方便心肌代谢显像的方法，其特征在于：在S2中，调节血糖的方法为：曲美他嗪+空腹口服葡萄糖负荷+静脉注射胰岛素法，口服葡萄糖负荷量及注射胰岛素的剂量参照ASNC心脏PET显像指南。