[发明专利]早孕期孕妇MAP、PlGF和PAPP-A联合构建模型预测妊娠期高血压疾病的方法在审

专利信息
申请号: 202011059577.1 申请日: 2020-09-30
公开(公告)号: CN112466460A 公开(公告)日: 2021-03-09
发明(设计)人: 陈益明;王雪;胡文胜;陈怡洁;宁雯雯;李俐瑶;卢莎;何佩;张治芬 申请(专利权)人: 杭州市妇产科医院
主分类号: G16H50/20 分类号: G16H50/20;G16H50/50;G16H10/60;G06F17/18;A61B5/021
代理公司: 杭州九洲专利事务所有限公司 33101 代理人: 陈继亮
地址: 310008 浙*** 国省代码: 浙江;33
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摘要:
搜索关键词: 早孕 孕妇 map plgf papp 联合 构建 模型 预测 妊娠期 高血压 疾病 方法
【权利要求书】:

1.一种早孕期孕妇MAP、PlGF和PAPP-A联合构建模型预测妊娠期高血压疾病的方法,其特征在于:该方法包括如下步骤:

(1)、根据有无妊娠期高血压GH、子痫前期PE和重度子痫前期组SPE将孕妇分为三个病例组和一个对照组,纳入三个病例组分别是指经临床确诊妊娠期高血压GH、子痫前期PE和重度子痫前期组SPE的孕妇,对照组为随机抽取同时期胎儿发育正常的孕妇;

(2)、进行4组孕妇的MAP检测,检测4组孕妇的血清标本PlGF和PAPP-A水平,以体重和孕周校准的中位数倍数MoM表示测定的MAP、PlGF和PAPP-A原始浓度值,并比较其中位数倍数MoM分布情况,使用MOM值结合体重及孕周构建风险计算模型,根据ROC曲线确定最佳截断值、曲线下面积AUC;

(3)、检测时,检测孕妇血清标本MAP、PlGF和PAPP-A水平,使用MOM值结合体重及孕周进行校准构建的风险计算模型进行筛查,当待测孕妇血清的MOM值结合体重及孕周建模预测的AUC超过设定的阀值,则判定待测孕妇有妊娠期高血压疾病HDP。

2.根据权利要求1所述的早孕期孕妇MAP、PlGF和PAPP-A联合构建模型预测妊娠期高血压疾病的方法,其特征在于:所述MAP检测:孕妇抽血前,先坐姿休息5分钟后,采用电子血压计在孕妇右臂至少测量血压2次,测得SBP和DBP计算出MAP值,计算公式:[MAP:DBP+(SBP-DBP)/3或者(SBP+2×DBP)/3];MAP、PlGF和PAPP-A水平表示:以中位数倍数MOM值代替所测量的MAP、PlGF和PAPP-A原始浓度值。

3.根据权利要求1所述的早孕期孕妇MAP、PlGF和PAPP-A联合构建模型预测妊娠期高血压疾病的方法,其特征在于:为了减少由于孕周,体重因素不同而造成的偏差,对各项指标的MoM值进行了校准,MoM值定义及计算公式:

其中,Original Conj.为MAP、PlGF和PAPP-A的原始浓度值;Median:代表相应指标原始浓度值的中位数;

用体重和孕周对MoM值进行校准:采用孕周中位数方差和体重中位数方程;

依据中位数方程对MoM值进行调整,并将调整后的MoM值用于建模计算;

4.根据权利要求1所述的早孕期孕妇MAP、PlGF和PAPP-A联合构建模型预测妊娠期高血压疾病的方法,其特征在于:采用正态分布的概率密度函数计算样本似然比,其结果作为样本在PE疾病上的风险预测得分;似然比计算公式:

三维正态分布的概率能密度函数,设X为三维正态分布向量X=(X1,X2,X3)T (1-6)

其中,|Σ|代表X的协方差矩阵的行列式,Σ-1代表X的协方差矩阵的逆矩阵,μ为样本均值,x代表相应指标MoM值的对数;

PE风险值的计算如下:

对于GH,SPE和HDP同样。

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