[发明专利]早孕期孕妇MAP、PlGF和PAPP-A联合构建模型预测妊娠期高血压疾病的方法

说明书

本发明公开了一种早孕期孕妇MAP、PlGF和PAPP‑A联合构建风险模型预测妊娠期高血压疾病的方法，该方法包括如下步骤：(1)根据有无妊娠期高血压GH、子痫前期PE和重度子痫前期组SPE将孕妇分为三个病例组和一个对照组；(2)进行4组孕妇的MAP检测，检测4组孕妇的血清标本PlGF和PAPP‑A水平，以体重和孕周校准的中位数倍数MoM表示测定的MAP、PlGF和PAPP‑A原始浓度值，并比较其中位数倍数MoM分布情况；(3)检测时，检测孕妇血清标本MAP、PlGF和PAPP‑A水平，使用MOM值结合体重及孕周进行校准构建的风险计算模型进行筛查，当待测孕妇血清的MOM值结合体重及孕周建模预测的AUC超过设定的阀值，则判定待测孕妇有妊娠期高血压疾病HDP。本发明的有益效果为：可预测晚期孕妇发生HDP可能。

技术领域

本发明涉及医学检测领域，主要是一种早孕期孕妇MAP、PlGF和PAPP-A联合构建模型预测妊娠期高血压疾病的方法。

背景技术

妊娠期高血压疾病(Hypertensive disorders of pregnancy，HDP)，包括妊娠期高血压(gestational hypertension,GH)、子痫前期(pre-eclampsia,PE)和重度子痫前期(severe pre-eclampsia,SPE)等疾病，是孕产妇围产期死亡的主要原因之一。PE是HDP最具有代表性的类型,严重威胁母体及围生儿的健康，是继栓塞之后孕产妇死亡的第2大原因,PE是指妊娠20周后伴有显着蛋白尿的高血压的发病，收缩压 (SBP)≥140mmHg和/或舒张压(DBP)≥90mmHg至少两次在以前血压正常的女性中间隔4小时测量，并伴有一个或多个在妊娠20周或之后的新发病情况。其特征是有高血压，可有或无蛋白尿的存在，以及靶器官损伤的症状。PE的检出率为5-8％，但病因和发病机制尚未完全阐明

发明内容

本发明的目的在于克服现有技术存在的不足，而提供一种早孕期孕妇MAP、PlGF和PAPP-A联合构建模型预测妊娠期高血压疾病的方法，本发明的目的是了解早孕期孕妇MAP、PlGF和PAPP-A与后期发生PE 等HDP的相关性，以及单指标或多指标联合构建模型的筛查效果，通过检测孕妇MAP、PlGF和PAPP-A水平,并比较其MoM值和AUC情况，并根据受试者工作特征曲线(Receiver operating characteristic curve， ROC)分析了各标物中位数(MoM)和曲线下面积(area under curve，AUC)的倍数，来预测后期发生HDP 的诊断价值。

本发明的目的是通过如下技术方案来完成的。一种早孕期孕妇MAP、PlGF和PAPP-A联合构建模型预测妊娠期高血压疾病的方法，该方法包括如下步骤：

(1)、根据有无妊娠期高血压GH、子痫前期PE和重度子痫前期组SPE将孕妇分为三个病例组和一个对照组，纳入三个病例组分别是指经临床确诊妊娠期高血压GH、子痫前期PE和重度子痫前期组SPE的孕妇，对照组为随机抽取同时期胎儿发育正常的孕妇；

(2)、进行4组孕妇的MAP检测，检测4组孕妇的血清标本PlGF和PAPP-A水平，以体重和孕周校准的中位数倍数MoM表示测定的MAP、PlGF和PAPP-A原始浓度值，并比较其中位数倍数MoM分布情况，使用MOM值结合体重及孕周构建风险计算模型，根据ROC曲线确定最佳截断值、曲线下面积AUC；

(3)、检测时，检测孕妇血清标本MAP、PlGF和PAPP-A水平，使用MOM值结合体重及孕周进行校准构建的风险计算模型进行筛查，当待测孕妇血清的MOM值结合体重及孕周建模预测的AUC超过设定的阀值，则判定待测孕妇有妊娠期高血压疾病HDP。

所述MAP检测：孕妇抽血前,先坐姿休息5分钟后,采用电子血压计在孕妇右臂至少测量血压2次，测得SBP和DBP计算出MAP值，计算公式:[MAP：DBP+(SBP-DBP)/3或者(SBP+2×DBP)/3]；MAP、PlGF 和PAPP-A水平表示：以中位数倍数MOM值代替所测量的MAP、PlGF和PAPP-A原始浓度值。