[发明专利]对心脏再同步疗法的基于双电描记图的控制

权利要求书

1.一种用于控制向患者递送心脏再同步疗法(CRT)的系统，所述系统包括：

多个电极；

可植入医疗装置，所述可植入医疗装置被配置成向所述患者递送心室起搏；

感测电路系统，所述感测电路系统被配置成通过所述多个电极感测心脏的电活动；以及

处理电路系统，所述处理电路系统被配置成：

控制所述可植入医疗装置根据CRT参数的不同值的序列递送心室起搏；

通过所述感测电路系统并且在根据所述序列递送心室起搏期间从由所述多个电极形成的第一向量和由所述多个电极形成的第二向量中的相应向量获取第一电描记图和第二电描记图；

针对所述CRT参数的所述不同值中的每个值确定在所述第一电描记图中检测到的心动周期的第一基准点与心动周期的第二基准点的出现之间的第一激活间隔以及在所述第二电描记图中检测到的心动周期的所述第一基准点与所述心动周期的所述第二基准点的出现之间的第二激活间隔；

针对所述CRT参数的所述不同值中的每个值确定所述第一激活间隔与所述第二激活间隔的比较度量的值，其中所述比较度量包括所述第一激活间隔与所述第二激活间隔的比率或所述第一激活间隔与所述第二激活间隔之间的时间差中的至少一个；

使用所述比较度量来确定所述CRT参数的更新值；并且

控制所述可植入医疗装置以所述CRT参数的所述更新值递送所述心室起搏。

2.根据权利要求1所述的系统，其中所述处理电路系统被配置成基于所述比较度量与限定的目标值的比较来确定所述CRT参数的所述更新值。

3.根据权利要求2所述的系统，其中处理器被配置成确定所述CRT参数的所述不同值中的哪个值最接近所述目标值并且选择所述CRT参数的所述值最接近所述目标值作为所述CRT参数的所述更新值。

4.根据权利要求1所述的系统，其中所述目标值对应于在左心室激活与右心室激活之间出现的融合。

5.根据权利要求1或权利要求2所述的系统，其中所述比较度量包括所述第一激活间隔与所述第二激活间隔的比率或所述第一激活间隔与所述第二激活间隔之间的时间差中的至少一个。

6.根据权利要求3所述的系统，其中所述时间差是在所述第一电描记图中检测到的所述心动周期的所述第二基准点的所述出现与在所述第二电描记图中检测到的所述心动周期的所述第二基准点的出现之间的时间差，并且其中识别所述比较度量的所述目标值包括识别所述时间差的最小值。

7.根据权利要求3所述的系统，其中所述目标值包括所述时间差的最小值或最接近值1的所述比率的值中的一个。

8.根据权利要求3所述的系统，其中所述目标值包括等于或小于阈值的所述比率或所述时间差中的至少一个的值或在距值1的阈值距离内的所述比率的值中的一个。

9.根据权利要求1所述的系统，其中所述CRT参数是A-V延迟。

10.根据权利要求1所述的系统，其中所述CRT参数是V-V延迟。

11.根据权利要求1所述的系统，其中所述处理电路系统被配置成通过至少控制所述可植入医疗装置根据A-LV延迟的不同值的序列递送左心室起搏来控制所述可植入医疗装置根据所述A-V延迟的不同值的所述序列递送所述心室起搏，并且其中控制所述可植入医疗装置以所述CRT参数的所述更新值递送所述心室起搏包括控制所述可植入医疗装置递送LV融合起搏。

12.根据权利要求1所述的系统，其中所述处理电路系统被配置成通过至少控制所述可植入医疗装置以产生所述目标值的所述CRT参数的所述值递送所述心室起搏来控制所述可植入医疗装置以所述CRT参数的所述更新值递送所述心室起搏。