[发明专利]心脏传导系统夺获

权利要求书

1.一种系统，其包括：

电极设备，所述电极设备包括用于监测来自患者的组织的电活动的多个电极；以及

计算设备，所述计算设备包括处理电路系统，并且耦接到所述电极设备并且被配置成：

在以多个诊断性A-V延迟递送心房至心室(VfA)起搏疗法期间使用所述多个电极中的一个或多个电极监测所述患者的心脏的电活动，其中所述多个诊断性A-V延迟中的每个诊断性A-V延迟小于所述患者的固有A-V延迟；并且

基于在以所述多个诊断性A-V延迟递送VfA起搏疗法期间的监测到的电活动来确定所述VfA起搏疗法是否已夺获心脏传导系统。

2.根据权利要求1所述的系统，其中所述系统进一步包括VfA起搏疗法设备，其中所述VfA起搏疗法设备包括组织刺穿电极，所述组织刺穿电极能从右心房的科赫三角区域穿过右心房心内膜和中心纤维体植入，以在所述患者的心脏的左心室心肌的基底和/或隔区中将所述VfA起搏疗法递送到左心室。

3.根据权利要求1至2中任一项所述的系统，其中所述多个诊断性A-V延迟中的最长的诊断性A-V延迟小于或等于所述患者的固有A-V延迟的70％。

4.根据权利要求1至3中任一项所述的系统，其中所述多个电极包括以阵列定位的多个表面电极，所述多个表面电极被配置成定位在所述患者的躯干的皮肤附近。

5.根据权利要求1至4中任一项所述的系统，其中所述计算设备被进一步配置成基于在以所述多个诊断性A-V延迟递送VfA起搏疗法期间的所述监测到的电活动来生成电异质性信息(EHI)，其中基于在以所述多个诊断性A-V延迟递送VfA起搏疗法期间的所述监测到的电活动来确定所述VfA起搏疗法是否已夺获所述心脏传导系统包括：基于所述EHI确定所述VfA起搏疗法是否已夺获所述心脏传导系统。

6.根据权利要求5所述的系统，其中以多个诊断性A-V延迟递送VfA起搏疗法包括：随时间的推移减小所述诊断性A-V延迟，并且

其中基于所述EHI确定所述VfA起搏疗法是否已夺获所述心脏传导系统包括：如果所述EHI随所述A-V延迟的减小而变化，则确定所述VfA起搏疗法未夺获所述心脏传导系统。

7.根据权利要求1至6中任一项所述的系统，其中所述多个电极包括一个或多个植入式电极。

8.根据权利要求1至7中任一项所述的系统，其中以多个诊断性A-V延迟递送VfA起搏疗法包括：随时间的推移减小所述诊断性A-V延迟，并且

其中基于在以所述多个诊断性A-V延迟递送VfA起搏疗法期间的所述监测到的电活动来确定所述VfA起搏疗法是否已夺获所述心脏传导系统包括：如果所述监测到的电活动的心脏信号形态和持续时间中的一个或两个随当前A-V延迟的减小而变化，则确定所述VfA起搏疗法未夺获所述心脏传导系统。

9.根据权利要求1至8中任一项所述的系统，其中所述计算设备被进一步配置成基于在以所述多个诊断性A-V延迟递送VfA起搏疗法期间的所述监测到的电活动来确定A-V阻断。

10.根据权利要求9所述的系统，其中基于在以所述多个诊断性A-V延迟递送VfA起搏疗法期间的所述监测到的电活动来确定A-V阻断：如果满足以下条件，则确定AV阻断：

随着所述当前A-V延迟的减小，所述监测到的电活动的不同步性、心脏信号形态和心脏信号持续时间中的一个或全部保持一致；并且

所述监测到的电活动的不同步性、心脏信号形态和心脏信号持续时间中的一个或全部高于所选A-V阻断阈值。