[发明专利]用于多室起搏的可植入医疗装置

权利要求书

1.一种可植入医疗装置，其包括：

多个电极，所述多个电极包括：

右心房电极，所述右心房电极能定位在右心房内，以向患者心脏的所述右心房递送心脏疗法或感测所述右心房的电活动；以及

至少一个左心室电极，所述至少一个左心室电极能定位在所述患者心脏的左心室附近，以向所述患者心脏的所述左心室递送心脏疗法或感测所述左心室的电活动；

壳体，所述壳体从近侧端区域延伸到远侧端区域，其中所述右心房电极以无引线方式耦接到所述近侧端区域；

小引线，所述小引线从近侧区域延伸到远侧区域，其中所述近侧区域耦接到所述壳体的所述远侧端区域，并且所述至少一个心室电极耦接到所述小引线的所述远侧区域，其中所述小引线被配置成延伸穿过所述患者心脏的冠状窦口并进入冠状窦或冠状静脉以将所述至少一个左心室电极定位在所述患者心脏的所述左心室附近；

疗法递送电路，所述疗法递送电路位于所述壳体内并且可操作地耦接到所述多个电极以向所述患者心脏递送心脏疗法；

感测电路，所述感测电路位于所述壳体内并且可操作地耦接到所述多个电极以感测所述患者心脏的电活动；以及

控制器，所述控制器位于所述壳体内并且包括处理电路系统，所述处理电路系统可操作地耦接到所述疗法递送电路和所述感测电路，所述控制器被配置成：

使用所述处理电路系统和所述多个电极中的一个或多个电极来监测电活动；并且

使用所述处理电路系统和所述多个电极中的一个或多个电极来递送起搏疗法。

2.一种方法，其包括：

将右心房电极植入在患者心脏的右心房心内膜中或右心房心肌中，所述右心房电极以无引线方式耦接到可植入壳体的近侧端区域，其中处理电路系统安置在所述壳体中并且可操作地耦接到所述右心房电极；

将至少一个左心室电极穿过所述患者心脏的冠状窦口并进入冠状窦或冠状静脉中而植入，所述至少一个左心室电极耦接到小引线的远侧区域，所述小引线的近侧区域耦接到所述可植入壳体的远侧端区域，其中所述处理电路系统可操作地耦接到所述至少一个左心室电极；

使用所述处理电路系统以及所述右心房电极和所述至少一个左心室电极中的一个或多个来监测电活动；以及

使用所述处理电路系统以及所述右心房电极和所述至少一个左心室电极中的一个或多个来递送起搏疗法。

3.根据权利要求1所述的装置或根据权利要求2所述的方法，其中所述至少一个左心室电极能从所述冠状窦植入到左心室心肌中位于所述患者心脏的后静脉附近。

4.根据权利要求1所述的装置或根据权利要求2所述的方法，其中所述至少一个左心室电极能植入到所述患者心脏的前室间静脉中。

5.根据权利要求1所述的装置或根据权利要求2所述的方法，其中所述至少一个左心室电极能植入到所述患者心脏的侧静脉中。

6.根据权利要求1到5中任一项所述的装置或方法，其中递送起搏疗法包括利用场转向以避免所述至少一个左心室电极捕获左心房。

7.一种用于将可植入医疗引线递送到室间间隔壁中并位于左心室心肌附近的系统，所述系统包括：

递送导管，所述递送导管从近侧端区域延伸到远侧端区域，所述远侧端区域能定位成邻近患者心脏的室间间隔壁的右心室心内膜；

穿透元件，所述穿透元件能安置在所述递送导管中以形成穿过所述右心室心内膜并进入所述室间间隔壁的开口；

引导元件，所述引导元件从近侧端区域延伸到远侧端区域，所述引导元件能安置在所述递送导管中以通过所述开口进入所述室间间隔壁并沿左心室心内膜壁延伸；以及

可植入医疗引线，所述可植入医疗引线包括至少一个左心室电极并且能在所述引导元件之上递送到所述左心室心肌以沿所述左心室心内膜壁延伸，以将所述至少一个左心室电极定位在所述患者心脏的所述左心室心肌中。