[发明专利]基于现代通讯技术的顽固性高血压防治体系的构建方法

说明书

本发明涉及临床防治技术领域，具体涉及基于现代通讯技术的顽固性高血压防治体系的构建方法。本发明建立的防治体系，可以更加高效的利用有限的医疗资源，对于顽固性高血压患者的血压情况进行实时监控，医生可以通过实时监测和数据分析快速掌握病人的血压控制情况。通过数据分析，医生可以对数据异常或者自检次数少的患者进行针对性的随访，及时做心理疏导、健康指导以及用药指导等，提升病人的健康生活质量。对于突发心脑血管等急性并发症的病人，医生可以通过联网系统快速组织专家会诊，及时作出初步诊断和病情评估，并利用联网系统进行医院之间的协调和联动，开通绿色通道，确保患者可以及时转入到满足救治条件的医院进行诊疗。

技术领域

本发明涉及临床防治技术领域，具体涉及基于现代通讯技术的顽固性高血压防治体系的构建方法。

背景技术

顽固型高血压作为高血压的一种特殊类型，具有血压难控制、心脑肾并发症高、死亡率高的特点。构建系统性社会防控体系目前尚缺乏科学规范化的干预诊疗模式，这给公共卫生事业和患者家庭带来巨大经济负担。因此建立一种有效的针对顽固型高血压的社区规范化诊治体系并系统性评价该诊治模式非常有必要。

发明内容

针对上述技术背景提到的不足，本发明的目的在于提供一种基于现代通讯技术的顽固性高血压防治体系的构建方法。

本发明的目的可以通过以下技术方案实现：

基于现代通讯技术的顽固性高血压防治体系的构建方法，所述构建方法的具体步骤如下：

S1、建立并登录顽固性高血压信息平台，通过IE浏览器访问指定的外网IP地址(http://120.27.219.169/)进入顽固性高血压信息平台登录界面；

S2、筛选出顽固性高血压患者，由多家医院专家组成的顽固性高血压专病诊疗小组(简称“专家组”)进行质控，随后进行患者信息录入，在顽固性高血压管理系统界面录入患者信息，在“患者管理”一栏，点击页面左上方“新增”按钮，出现“患者建档”菜单，内容为入组时的相关信息，比如患者编码、姓名、体重指数、病史、烟酒史、钠盐摄入及服药情况、依从性等；

S3、向患者发放臂式智能血压计(爱康乐医疗有限公司，型号：A223)，并指导患者规范化操作和测量血压；

S4、数据分析，患者所有血压数据都可以在“患者数据”下的“血压数据”中显示；医生可在“血压趋势”中观察患者任意时段的血压趋势并可借助后台程序自动分析出这段时间动态血压报告，对于血压控制不理想的患者，由专家组指导医生进行原因排查，纠正可逆因素，针对性的给出科学合理的降压治疗方案；

S5、随访干预：医生每月定期进行电话随访，通过观察数据，了解血压控制情况，通过“随访记录”下的“新增”操作，添加该患者随访记录，顺序填写随访内容，包括目前的身高体重、有无新发症状、是否继续吸烟饮酒、钠盐摄入、用药情况和依从性以及有无新发心脑血管事件，随访过程中如果患者突发心脑血管等急性并发症，医生可以通过联网系统快速组织专家会诊，及时作出初步诊断和病情评估，并利用联网系统进行医院之间的协调和联动，开通绿色通道，确保患者可以及时转入到满足救治条件的医院进行诊疗；

S6、效果评估：将随访管理12个月后(系统管理后)与入组时(系统管理前)患者的饮食生活方式、服药依从性及24小时动态血压结果进行对比分析。

进一步的，所述臂式智能血压计内部装有手机SIM卡，患者每次测量的血压数据都可通过手机信号发送至信息平台，方便医生随时查阅、收集和分析；患者通过手机微信扫描血压计上的二维码，并与其绑定，既能实现即时推送，患者也可查阅既往数据。

进一步的，所述患者信息录入是以社区为单位，每个社区统计本社区患有顽固性高血压的病人，然后采取就近原则，由各社区向所属医院提供患者信息并录入顽固性高血压管理系统。