[发明专利]一种用于医院获得性鲍曼不动杆菌肺炎预测评分模型

权利要求书

1.一种用于医院获得性鲍曼不动杆菌肺炎预测评分模型，其特征在于，所述评分模型基于N个独立危险因素，对每个独立危险因素给予不同分值，将每个独立危险因素的分值进行叠加计算总分，根据总分所在的分值区域判断其属于低危或中危或高危。

2.根据权利要求1所述的一种用于医院获得性鲍曼不动杆菌肺炎预测评分模型，其特征在于，所述独立危险因素的数量为10个，包括：外院转入、血液透析、误吸风险、免疫力低下、肺间质改变、胸腔积液、心功能衰竭、脑炎、单核细胞计数增高、中性粒细胞计数增高。

3.根据权利要求3所述的一种用于医院获得性鲍曼不动杆菌肺炎预测评分模型，其特征在于，外院转入因素的分值为3分；血液透析因素的分值为3分；误吸风险因素的分值为4分；免疫力低下因素的分值为3分；肺间质改变因素的分值为3分；胸腔积液因素的分值为1分；心功能衰竭因素的分值为3分；脑炎因素的分值为5分；单核细胞计数增高因素的分值为2分；中性粒细胞计数增高因素的分值为2分。

4.根据权利要求1所述的一种用于医院获得性鲍曼不动杆菌肺炎预测评分模型，其特征在于，所述各独立危险因素评分总分[0，8)为低危组；各独立危险因素评分总分[8，12)为中危组；各独立危险因素评分总分[12，24]为高危组。

5.根据权利要求1所述的一种用于医院获得性鲍曼不动杆菌肺炎预测评分模型，其特征在于，所述N个独立危险因素的确定方法，包括以下步骤：

S1、数据收集：获取某一日期区间内，医院所有革兰阴性杆菌所致的医院获得性肺炎患者数据集，作为衍生组；

S2、数据处理：以衍生组第一次呼吸道标本细菌培养结果的收集日期为基线，收集患者的不同临床特征；

S3、变量筛选：据以确定与ABA-HAP相关的独立危险因素。

6.根据权利要求5所述的一种用于医院获得性鲍曼不动杆菌肺炎预测评分模型，其特征在于，所述S1中患者数据集的纳入标准，包括：

(1)年龄＝18岁；

(2)符合HAP诊断标准；

(3)收集的呼吸道标本符合质量控制标准；

(4)细菌培养结果为G-杆菌；(5)病例资料完整；

(6)同一患者多次细菌培养结果，以第一次培养结果作为参考；

(7)仅培养出ABA的患者定义为鲍曼不动杆菌组，即ABA-HAP组；未培养出ABA的患者定义为非鲍曼不动杆菌组，即非ABA-HAP组，可为单一非ABA-GNB感染，也可为两种或两种以上非ABA-GNB混合感染，如有多种GNB混合感染，则以第一次培养结果为参考；

(8)排除细菌培养结果包含ABA和非ABA的患者；

(9)排除鲍曼不动杆菌定植的患者。

7.根据权利要求4所述的一种用于医院获得性鲍曼不动杆菌肺炎预测评分模型，其特征在于，所述S2中患者的不同临床特征包括：年龄；性别；吸烟史；饮酒史；季节分布；阳性呼吸道标本收集日期距离住院日的天数；距离入住ICU的天数；距离气管插管的天数；距离有创通气的天数；距离全麻手术的天数；全麻手术类型；最近3月内入住ICU史；痰培养之前侵入性操作；有无心肺复苏史；有无高血压；糖尿病；肺脏疾病；肝肾疾病；冠心病；心功能衰竭；肿瘤；颅脑创伤；颅内感染；前列腺增生等基础疾病；有无免疫功能低下；有无误吸风险；有无休克；是否外院转入；布地奈德吸入量；激素使用量；抑酸剂使用量；痰培养当天或最近3天内的血常规；血浆白蛋白；血浆球蛋白；降钙素原；C反应蛋白；血沉。

8.根据权利要求7所述的一种用于医院获得性鲍曼不动杆菌肺炎预测评分模型，其特征在于，所述痰培养之前侵入性操作包括：深静脉置管；胃管；尿管；血液净化；胸腔引流管；颅腔引流管；胃镜；支气管镜；腰穿；骨穿。

9.根据权利要求7所述的一种用于医院获得性鲍曼不动杆菌肺炎预测评分模型，其特征在于，所述激素使用量包括：口服和静脉给药。